10 Penilaian Tips untuk EMT

Ujian EMT mengevaluasi kemampuan Anda untuk menilai pasien dengan cepat dan merumuskan rencana perawatan meskipun Anda belum memiliki semua informasi. Anda dapat mengadopsi pendekatan penilaian tertentu yang dapat dengan cepat mengidentifikasi tanda-tanda yang mengidentifikasi situasi yang mengancam jiwa atau kondisi medis yang serius.

Lihatlah Pasien Utuh

Sebagai siswa EMT, mudah untuk memutuskan satu temuan. Misalnya, Anda mungkin melihat pertanyaan tes di mana tingkat pernafasannya adalah 10. Berdasarkan temuan tunggal ini, Anda mungkin tergoda untuk memilih jawaban yang memberi oksigen tambahan menggunakan topeng nonrebreather.

Lihatlah gambaran besarnya. Tarik semua temuan bersama sebelum mengambil keputusan.

Menilai ABC sebelum hal lain

Apa yang akan membunuh pasien Anda lebih cepat daripada yang lainnya adalah berkompromi dengan jalan napas, kesulitan bernapas, atau sirkulasi yang buruk (Anda dapat menebaknya: ABC).

Jika ada sesuatu yang mempengaruhi ABC, perbaiki sebelum pindah.

Tentukan apakah akan mengoksidasi atau ventilasi

Jika pasien mengalami masalah bernafas, pastikan Anda memahami status mental pasien sebelum Anda memutuskan apakah akan mengoksidasi atau ventilasi:

Oksigenat:

• Jika dia waspada atau Bisa mengikuti perintah Anda, tubuhnya mengkompensasi apa pun masalahnya. Oksigen tambahan melalui kanula hidung atau masker nonrebreather dapat membantu meringankan tekanan pernapasan.

  Ventilasi:

• Jika dia mengalami perubahan atau tidak responsif, dia mungkin mengalami kegagalan pernafasan dan dekompensasi. Anda perlu ventilasi dengan masker kantung dan oksigen untuk memastikan dia memiliki volume tidal yang cukup untuk mendorong oksigen masuk ke aliran darah. Tentukan Kejut

Secara umum, masalahnya terletak pada tiga bagian sistem kardiovaskular:

Masalah jantung:

• Infark miokard, kontusi miokard, tamponade jantung Masalah pipa:

• Sepsis, anafilaksis, cedera tulang belakang Masalah cairan:

• Dehidrasi atau perdarahan mayor Seperti pada kesulitan bernafas, ada dua tingkat kejutan:

Kompensasi:

• Pasien waspada atau mengikuti perintah, Tingkat pernapasan dan denyut nadi meningkat, kulitnya pucat dan sejuk sampai disentuh, dan tekanan darahnya normal atau bahkan tinggi. Dekompensasi:

• Pasien diubah atau tidak responsif, laju pernapasan dan denyut nadinya benar-benar cepat atau lambat, kulitnya pucat atau sianotik dan dingin atau berkeringat saat disentuh, dan tekanan darahnya turun atau rendah. Carilah tanda-tanda triad Beck

Predima Beck mengacu pada tamponade jantung, di mana ruang antara jantung dan perikardiumnya terisi dengan cairan atau darah.

Cairan ini menekan ruang jantung, yang pada gilirannya menyulitkan jantung untuk memompa darah. Tekanan darah sistolik turun. Pada saat bersamaan, tekanan di sekitar jantung menyebabkan tekanan diastolik meningkat. Ini disebut penyempitan lebar pulsa atau tekanan.

Tekanan yang meningkat menyebabkan pembuluh vena leher menonjol di bawah kulit, atau distensi vena jugularis. Cairan yang mengelilingi jantung membuat sulit untuk mendengar suara paru-paru; mereka menjadi lebih teredam. Ikat semua temuan ini bersama-sama, dan Anda memiliki tiga serangkai Beck: mempersempit lebar pulsa, distensi vena jugularis, dan suara jantung yang teredam.

Tidak banyak untuk perawatan pra-rumah sakit; Pasien kemungkinan akan ingin duduk untuk menghilangkan rasa sakit. Menjaga tingkat kejenuhan oksigen dan transportasi sesegera mungkin.

Periksa triad Cushing

Bila otak terluka karena trauma, ia melakukan apa yang dilakukan jaringan lain - itu membengkak. Tapi tengkorak itu membuatnya menjadi lebih besar karena membengkak, yang menyebabkan tekanan terbentuk di dalam jaringan otak, atau

tekanan intrakranial (ICP). Jika Anda menduga pasien Anda dengan status mental yang berubah telah meningkatkan ICP, periksa triad Cushing: tingkatkan tekanan darah, penurunan denyut jantung, dan perubahan pola pernapasan. Anda mungkin perlu memberi ventilasi secara manual pada pasien dengan masker kantung dan oksigen jika tingkat pernapasan menjadi terlalu lambat atau tidak teratur.

Jika pupil menjadi tidak sama dalam ukuran atau jika menjadi melebar dan tetap, Anda harus benar-benar meningkatkan laju ventilasi sedikit, atau

menghitamkan. Mengakui bahwa tidak semua whee adalah asma

Mengi berarti berarti bronkiolus terbatas. Itu mungkin karena mereka jengkel, menyebabkan serangan asma. Tapi penyempitannya juga bisa disebabkan penumpukan cairan di sekitar bronkiolus yang lebih kecil, seperti pada gagal jantung kongestif (CHF).

Pastikan untuk melihat keseluruhan gambar; Pasien dengan kesulitan bernafas, distensi vena jugularis, tekanan darah tinggi, edema pedal

dan lebih cenderung berada di CHF, tidak mengalami serangan asma. Daftar penyebab perubahan status mental

Cara mudah untuk mengingat berbagai penyebab perubahan status mental adalah AEIOUTIPS:

A - Alkohol intoksikasi

• E - Epilepsi atau kejang

• I > -

• Insulin shock atau koma diabetes O - Overdosis obat atau obat U - Uremia atau gagal ginjal

• T - Trauma

• I - Infeksi

• P - Psikologis

• S - Stroke atau syok

• Pahami bahwa tidak semua infark miokard memiliki nyeri dada sebagai gejala

• Tanda klasik dari infark miokard (MI) pada pria Kaukasia adalah nyeri dada atau tekanan yang menyebar ke lengan atau rahang. Wanita atau pasien dari latar belakang ras lain mungkin mengalami lebih banyak rasa sakit atau ketidaknyamanan mencolok yang berpusat di antara bahu atau di epigastrium.

Pasien yang lebih tua dan pasien dengan penyakit diabetes lanjut mungkin tidak memiliki keluhan ketidaknyamanan dada sama sekali dan mungkin mengalami sesak napas, mual, atau sinkop yang tiba-tiba (pingsan). Jika Anda melihat gejala ini, pertama pikirkan kondisi jantung.

Menangis adalah pertanda baik pada pasien anak-anak

Dalam perawatan darurat, tangisan keras adalah pertanda bahwa pasien anak-anak mengetahui rasa sakit atau situasi yang tidak diketahui dan menakutkan. Tanda baik lainnya adalah pasien anak yang menempel atau tetap dekat dengan orang tua. Jika anak tidak merespons lingkungan, diam, atau tidak merespons dengan tepat, Anda harus khawatir.