Ujian eMT: Membedakan Sindrom Koroner Akut dari Lain-Lain - dummies

Untuk ujian EMT, Anda harus bisa membedakan sindrom koroner akut dari semua hal lainnya. Jantung sangat sensitif terhadap perubahan perfusi. Karena pentingnya, jantung memiliki sistem arteri koroner yang berkembang dengan baik yang memberi makan otot miokard.

Arteri ini cukup kecil dan mudah diblokir dengan pecahnya plak (lapisan lemak dan mineral yang menempel di lapisan dalam arteri) atau emboli (kecil partikel plak) yang mengambang dari bagian tubuh lainnya dan masuk ke dalam arteri koroner itu sendiri.

Jika salah satu dari ini terjadi, pasien mungkin mengalami sebagian atau keseluruhan kehilangan aliran darah distal pada penyumbatan. Kejadian ini menandai dimulainya infark miokard akut (AMI), atau kematian jaringan jantung. Saat jaringan jantung menjadi

iskemik (kekurangan oksigen dan menjadi lebih asam), ia mengirimkan sinyal kembali ke otak. Pada gilirannya, otak menafsirkan sinyal ini sebagai sensasi tekanan, pembakaran, sesak, ketajaman, atau sakit. Pasien mungkin juga merasa mual, pingsan, pusing, atau pusing.

Selain itu, karena hubungan dekat paru-paru dan jantung, penderita bisa mengalami sesak napas. Karena cara saraf masuk ke dalam tubuh, otak mungkin merasakan nyeri yang berhubungan atau memancar atau ketidaknyamanan pada lengan, rahang, atau tempat lain di tubuh.

Terkadang aliran darah koroner tidak terhalang oleh plak atau emboli. Pasien mungkin memiliki

aterosklerosis, atau penyempitan arteri yang menurunkan aliran darah ke jaringan miokard. Terkadang arteri itu sendiri bisa mengalami kejang.

Dalam situasi ini kondisi yang dikenal sebagai

angina dapat terjadi. Pasien-pasien ini memiliki banyak tanda dan gejala yang sama dengan infark miokard. Biasanya seseorang dengan angina dapat meredakan gejala dengan mengistirahatkan atau mengelola sendiri nitrogliserin, yang melebarkan arteri dan meningkatkan aliran darah. Angina dan AMI adalah bagian dari spektrum kondisi yang dikenal sebagai sindrom koroner akut , atau ACS. Mengakui tanda-tanda ini sedini mungkin sangat penting. Karena menentukan perbedaan antara angina dan AMI sering tidak mungkin, taruhan teraman Anda adalah menganggap yang terburuk dan mengobati pasien dengan cepat.

Bagian dari perawatan itu adalah mengangkut secepat dan seaman mungkin ke rumah sakit terdekat yang mampu memulihkan aliran darah koroner dengan cepat, baik melalui terapi angioplasti atau fibrinolitik. Seorang pria berusia 50 tahun memiliki tekanan epigastrik yang tiba-tiba yang terjadi tanpa peringatan. Ia juga memiliki rasa sakit di rahangnya dan merasa mual. Dia memiliki riwayat bisul dan minum obat untuk mereka. Dia menolak perawatan Anda, karena dia yakin ketidaknyamanan itu terkait dengan sejarah penyakitnya. Manakah dari tindakan berikut yang paling tepat? (A) Bantu pasien dalam minum obat maagnya.

(B) Beritahu pasien bahwa dia mungkin mengalami serangan jantung.

(C) Tetaplah bersama pasien sampai rasa tidak nyaman sembuh.

• (D) Mulailah memindahkan pasien ke ambulans Anda, karena waktu adalah hakikatnya.

• Jawaban yang Anda cari adalah Choice (B). Meskipun episode ini sebenarnya merupakan peristiwa gastrointestinal, gejalanya juga menunjukkan kemungkinan sindrom koroner akut. Sebagai seorang EMT, Anda tidak berwenang untuk membantu seseorang dengan obat ulkusnya, Choice (A). Tinggal dengan pasien, Choice (C), tidak layak, dan Anda tidak bisa melepaskan pasien, Choice (D), tanpa sepengetahuannya.