Ujian eMT: Bagaimana Menangani Gangguan Psikiatri dan Darurat Perilaku - dummies

Sebagai EMT, Anda perlu mengetahui bagaimana menangani situasi kejiwaan dan perilaku. Pada beberapa titik dalam hidup mereka, kebanyakan orang mengalami beberapa jenis perilaku yang membuat mereka bertindak luar biasa.

Pada kebanyakan situasi, tekanan akut dan berat adalah pemicunya. Begitu pemicu ditarik dan tekanan berlalu, mereka kembali ke perilaku normal mereka. Terkadang stres begitu hebat sehingga menghasilkan perilaku sehingga luar biasa bahwa orang lain menjadi takut atau khawatir bahwa orang tersebut berada di luar kendali sehingga mereka menghubungi EMS atau penegakan hukum untuk mendapatkan bantuan.

Dalam banyak kasus, Anda dapat meyakinkan pasien dengan berbicara dengannya secara empati dan profesional. Setelah krisis berlalu, pasien bisa lebih kooperatif dan koheren, yang membuat segalanya lebih mudah ditangani.

Namun, dalam beberapa situasi Anda wajib melakukan beberapa tindakan. Seorang pasien mungkin mengalami psikosis akut - secara harfiah tidak berhubungan dengan kenyataan. Beberapa pasien Anda mungkin bunuh diri, ingin bunuh diri untuk menghindari rasa sakit emosional yang mereka alami. Orang lain mungkin menjadi sangat gelisah sehingga mereka mencoba menyakiti orang lain, biasanya tidak disengaja.

Dalam keadaan ini, pasien tidak dapat menentukan yang terbaik untuk mereka. Penegakan hukum atau penyedia layanan sosial dan kesehatan yang berwenang mungkin perlu menerapkan penahanan tanpa disengaja, yang memaksa pasien untuk mendapatkan perawatan mental akut. Sebagai EMT, Anda tidak memiliki kemampuan ini di kebanyakan negara bagian. Namun, Anda bekerja sama dengan orang lain yang melakukannya, dan Anda membantu mengangkut pasien ke fasilitas perawatan yang tepat.

Anda mungkin perlu menahan pasien berpotensi kekerasan secara fisik. Melakukan hal itu berisiko dan membutuhkan latihan, latihan, dan tim orang untuk menahan pasien dengan aman. Jangan mencoba menahan pasien sendiri atau hanya dengan pasangan Anda.

Jika perilaku pasien Anda tidak biasa, luangkan beberapa menit dulu untuk memastikan bahwa tidak ada alasan medis. Kejang, gula darah rendah, stroke, dan trauma otak hanyalah beberapa alasan mengapa seseorang dapat bersikap aneh atau kasar. Delirium yang tertahan adalah contoh ekstrem perilaku irasional dengan manifestasi fisik yang nyata.

Pasien-pasien ini mungkin mengalami hipertensi, takikardia, diaphoresis, pupil yang melebar, atau halusinasi dan umumnya sangat hiperaktif. Jika Anda harus menahan mereka untuk keselamatan dan keinginan Anda sendiri, pastikan bahwa mereka akhirnya terlentang dan tidak rawan untuk transportasi.

Ada banyak gangguan kejiwaan. Anda harus mempertimbangkannya sama seperti Anda melakukan gangguan medis; mereka membutuhkan tingkat penilaian dan kasih sayang yang sama. Penyakit berkisar dari gangguan depresi dan kecemasan hingga gangguan bipolar dan skizofrenia. Anda tidak diharapkan menjadi ahli dalam memahami penyakit ini; Anda terutama ingin bisa memastikan keselamatan dan keamanan pasien Anda.

Polisi telah menaklukkan seorang pria berusia 33 tahun yang "bertindak curiga" di sebuah toko serba ada. Mereka melaporkan bahwa saat mereka mendekati tersangka, dia melawan mereka dan sebuah perkelahian pun terjadi. Anda menemukan tersangka menghadap ke bawah di lantai toko, dengan kedua tangan diborgol di belakang punggungnya. Dia bernapas dengan cepat dan dalam, dan kulitnya hangat, diaphoretic, dan pucat.

Dia berbicara dengan cepat dan tidak masuk akal; dia tidak menjawab pertanyaan anda Denyut nadi adalah 130, dan tekanan darahnya 180/110 mmHg. Manakah dari aktivitas berikut yang paling tepat untuk situasi ini?

• (A) Lepaskan borgol, dudukkan pasien di brankar, dan berikan oksigen aliran tinggi dengan masker nonrebreather.

• (B) Jaga agar dia tetap terjaga di brankar dengan borgol, dan lakukan penilaian sekunder.

• (C) Lakukan pengekangan lembut, lepaskan borgol, dan kendalikan dia telentang di brankar.

• (D) Minta polisi mengangkut pasien ke rumah sakit.

Jawaban terbaiknya adalah Pilihan (C). Petugas medis menggunakan berbagai batasan lembut untuk mengendalikan pergerakan pasien yang tidak kooperatif. Karena tidak jelas apa yang terjadi dengan pasien, Anda perlu mempertahankan pengekangan fisik, menghilangkan Pilihan (A).

Menjaga rawan pasien, Pilihan (B), dapat membahayakan kemampuannya untuk bernafas. Pasien ini telah mengubah status mental dan tekanan darahnya sangat tinggi; dia perlu dipantau secara medis selama transportasi, membuat Pilihan (D) tidak mungkin terjadi.