Siku, Dasar Pergelangan tangan dan Lengan Kasar untuk Ujian Asisten Dokter - dummies

Untuk Ujian Asisten Dokter (PANCE), penting untuk mengingat nama dan komponen cedera dan kondisi ortopedi yang spesifik yang berhubungan dengan siku, lengan bawah, dan pergelangan tangan. Hal ini terutama terjadi pada fraktur.

Epicondylar injury

Epicondylar adalah cara yang bagus untuk mengatakan, "Mari kita lihat siku untuk sesaat. "99,99> epikondilus adalah dua daerah bertulang yang ditemukan di humerus distal; Mereka adalah epikondil medial dan epikondilus lateral. Keduanya bisa meradang, biasanya sekunder akibat pengulangan atau penggunaan berlebihan. Berikut adalah beberapa jenis cedera epicondylar: Epicondylitis lateral adalah pembengkakan tendon pada epikondilus lateral. Secara khusus, ini adalah peradangan pada ekstensor carpi radialis brevis.

Epicondylitis medial (siku pegolf): Medial epicondylitis (ME) adalah pembengkakan tendon yang menempel pada epikondilus medial. Siku pegolf juga bisa melibatkan saraf ulnaris dan menyebabkan keluhan neuropati yang mempengaruhi dua digit terakhir dan terakhir.
Medial epicondylar apophysitis (Little League siku):
Jika anak melempar tangan, mereka dapat mengalami tekanan valgus pada sendi siku. Gerakan berulang dapat merusak struktur siku, menghasilkan avulsi apophysis epikondil medial (plat pertumbuhan).
Menghadiri keluhan karena cedera epicondylar dapat mencakup rasa sakit di daerah yang terkena. Ekstensi pergelangan tangan dapat membuat rasa sakit dengan epicondylitis lateral memburuk, dan fleksi pergelangan tangan dapat membuat rasa sakit dengan epicondylitis medial memburuk.

Perawatan untuk epicondylitis lateral dan medial termasuk menghentikan aktivitas yang mendasarinya, percobaan singkat nonsteroid, pengobatan panas / es bergantian, dan terapi fisik. Jika seseorang gagal membaik dengan tindakan konservatif, operasi adalah pilihan, tapi jarang dibutuhkan.

Siku nursemaid: Angkat di pergelangan tangan

Pada anak-anak, masalah siku yang umum yang bisa Anda uji adalah siku nuri, s

ometimes memanggil siku babysitter

. Itu terjadi pada anak itu, bukan pengasuh anak. Hal itu bisa terjadi saat seseorang meraih atau menarik anak itu dengan pergelangan tangannya, menyebabkan selip ligamentum annulus. Saat ujian, jari-jari distal bisa terasa lembut, dan memutar lengan bawah bisa menjadi sulit. Pengobatannya adalah pengurangan tertutup. Untuk mengurangi sendi, siku harus diperpanjang bersamaan dengan lengan bawah yang dirajam. Bursitis Ingat bahwa

bursa

adalah kantong berisi cairan sinovial. Tugasnya adalah bertindak sebagai semacam padding di sekitar persendian. Di siku, bursa olekranon bisa meradang, mengarah ke sariawan olekran burkesi

( siku lengan atau ). Biasanya, Anda seharusnya tidak bisa merasakan bursa. Tapi saat bursa meradang, itu membesar dan eritematosa. Sebagian besar waktu, pengobatan untuk bursitis bersifat konservatif, termasuk pengobatan anti-inflamasi dan istirahat. Cairan tidak perlu dikeringkan kecuali Anda menduga ada infeksi. Saraf lengan bawah Neuropati adalah masalah yang mempengaruhi banyak orang. Penyebab paling umum adalah diabetes - Anda mungkin ingat bahwa neuropati diabetik memiliki distribusi sarung tangan. Ulnar neuropati

Ingat bahwa saraf ulnaris

,

yang merupakan saraf terlindungi terbesar dalam tubuh manusia, menyusuri lengan bawah ke sisi medial tangan. Penyebab paling umum dari neuropati ulnaris adalah jebakan saraf, seperti dari cedera pada epikondilus medial. Penyebab lainnya meliputi penyakit jaringan ikat, diabetes, trauma, dan penggunaan tembakau.

Gejala yang paling umum terjadi pada neuropati ulnar adalah parestesia yang melibatkan angka keempat dan kelima. Orang tersebut mungkin juga mengeluh sakit siku atau cengkeraman yang lemah. Pengobatan bisa nonsurgical atau bedah. Indikasi untuk pembedahan meliputi kelemahan yang memburuk dan atrofi otot. Terapi fisik dan pekerjaan, serta perawatan konservatif, dianjurkan.

Carpal tunnel syndrome Sindroma terowongan karpal (CTS) adalah radang saraf median. Gejala penyajian yang umum termasuk parestesia - kelemahan yang melibatkan ibu jari, digit pertama, dan setengah dari angka kedua. Penyebab umum sindrom terowongan carpel mencakup gerak berlebihan dan berulang (seperti mengetik di keyboard tanpa henti, seperti yang dilakukan Rich dan Barry), kehamilan, hipotiroidisme, diabetes mellitis, sarkoidosis, dan penyakit jaringan ikat lainnya.

Sadari dua tanda pemeriksaan fisik mengenai diagnosis sindroma terowongan karpal:

Tanda Phalen:

Tanda Phalen mengacu pada memegang sisi dorsal kedua tangan bersama-sama dalam fleksi selama 1 menit. Jika orang tersebut mengalami nyeri atau parestesia dengan manuver ini, sindroma carpal tunnel mungkin ada. Tanda Tinel: Tanda Tinel mengetuk pergelangan tangan di atas saraf medial, yang bisa Anda lakukan dengan palu refleks. Rasa sakit dan parestesia yang dihasilkan menunjukkan carpal tunnel syndrome.

Pengobatan sindrom terowongan karpal bisa konservatif. Ini termasuk istirahat, antiinflamasi, penggunaan selendang pergelangan tangan, dan / atau suntikan steroid. Jika tindakan ini gagal, pertimbangkan operasi.

Pada semua jenis neuropati, carilah atrofi otot yang diinervasi oleh saraf tertentu. Berkenaan dengan sindrom terowongan karpal, carilah atrofi keunikan kemudian - yang bisa menjadi indikasi operasi. Manakah dari berikut ini yang terkait dengan pengembangan sindrom terowongan karpal?
(A) Stadium (B) Rheumatoid arthritis

(D) Diabetes insipidus

(E) Hipertiroidisme

Jawabannya adalah Pilihan (B), rheumatoid arthritis. Golf, Choice (A), dikaitkan dengan perkembangan epicondylitis medial. Hipertensi, Pilihan (C), tidak terkait dengan carpal tunnel syndrome. Diabetes melitus dan hipotiroid dikaitkan dengan perkembangan sindrom terowongan carpel, tapi diabetes insipidus dan hipertiroidisme, Pilihan (D) dan (E), tidak.

Fraktur pergelangan tangan

Fraktur Colles

adalah fraktur radius distal, biasanya karena jatuh pada tangan yang terulur. Faktor risiko meliputi penyakit tulang yang mendasarinya, termasuk osteoporosis dan osteodistrofi ginjal. (Ginjal bisa disalahkan untuk praktis apa pun!)

Fraktur Colles 'didiagnosis dengan radiografi. Jari-jarinya diperpendek dan berdarah dorsal. Perlakuan tergantung pada tingkat perpindahan. Pilihan untuk perpindahan ringan meliputi pengecoran dan pengurangan tertutup. Untuk angulasi dan perpindahan yang lebih serius, reduksi internal fiksasi (ORIF) mungkin diperlukan.