Lupus untuk Ujian Asisten Dokter - dummies

Anda perlu mengetahui beberapa hal tentang lupus untuk Asisten Dokter Ujian (PANCE). Lupus eritematosus sistemik (SLE), atau hanya polos lupus, adalah penyakit autoimun sistemik yang dapat melibatkan banyak organ dan sistem tubuh, termasuk sendi, jantung dan perikardium, paru-paru, otak pada lupus cerebritis), dan ginjal. Seperti rheumatoid arthritis, wanita lebih banyak terkena daripada pria. Anda perlu menyadari beberapa kriteria dalam membuat diagnosis. Anda tidak memerlukan semua kriteria ini untuk membuat diagnosis lupus eritematosus sistemik - empat atau lebih akan dilakukan:

Munculnya ruam malar (kupu-kupu) di wajah atau ruam diskoid

• Fotosensitivitas

• Sendi yang nyeri dan bengkak

• Photophobia

• Ulserasi mulut

• Bukti keterlibatan jantung, termasuk perikarditis; Libman-Sacks endocarditis adalah contoh umum

• Bukti penyakit ginjal, termasuk fungsi ginjal abnormal, dan / atau bukti hematuria dan / atau proteinuria

• Jumlah darah lengkap yang abnormal, termasuk anemia, trombosit rendah, atau jumlah sel darah putih rendah

• Uji antibodi abnormal, termasuk antibodi antinuklear positif (ANA) atau pelengkap rendah, seperti C3 dan C4 rendah (pelengkapnya rendah karena dikonsumsi oleh sistem kekebalan yang terlalutimtimulasi). Serologi lainnya dapat mencakup antibodi DNA anti-double-stranded (anti-dsDNA) positif dan antibodi anti-Smith. Anti-dsDNA dianggap berkorelasi dengan baik dengan bukti keterlibatan ginjal - meningkat seiring tingkat keterlibatan ginjal meningkat.

• Pengobatan untuk lupus eritematosus sistemik dapat berkisar dari steroid dan hydroxychloroquine (Plaquenil) hingga obat imunosupresif yang lebih kuat seperti methotrexate (Rheumatrex), mycophenolate (Cellcept), dan / atau siklofosfamid (Cytoxan). Jika Anda melihat keterlibatan ginjal aktif, berikan obat-obatan seperti mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf), atau siklofosfamid (Sitoksi) selain prednison dosis tinggi.

  Selain lupus eritematosus sistemik (SLE), jenis lupus lain termasuk diskoid lupus erythematosus (DLE) dan drug-induced lupus (DIL). Discoid lupus dapat menyebabkan alopecia dan bersisik, bercak seperti pada kulit.

Obat yang biasa diresepkan, termasuk quinidine dan hydralazine (Apresoline), dapat menyebabkan drug-induced lupus. Anda bisa melihat antibodi antihistone dalam kasus drug-induced lupus. Dalam kasus obat-obatan seperti hydralazine, para ahli berpikir bahwa jika seseorang adalah "asetil asetat lambat," risiko lupus yang disebabkan obat meningkat.

Kecepatan N-asetilasi

adalah tingkat di mana hati memetabolisme obat.