Daftar Isi:
Video: Apa yg dimaksud Obat Antipsikotik? 2024
Antipsikotik atipikal (neuroleptik atipikal atau antipsikotik generasi kedua) pada awalnya diformulasikan untuk mengobati psikosis pada skizofrenia, namun kelas obat ini juga terbukti efektif dalam mengurangi mania dan meningkatkan pengobatan antidepresan.
Moniker atipikal atau berasal dari fakta bahwa jenis antipsikotik baru ini bekerja secara berbeda dari standar standar atau yang lebih tua generasi neuroleptik, seperti chlorpromazine (Thorazine) dan haloperidol (Haldol). Tabel berikut mencantumkan antipsikotik atipikal yang paling umum digunakan untuk mengobati bipolar dan manfaatnya dan efek samping potensialnya.
Nama GenerikAntimanic; dapat mencegah atau mengurangi episode berulang;
; gangguan gerakan reversibel; sedasi atau insomnia;
Asenapine
Saphris
10 sampai 20 mg / hari
Latuda
20 sampai 80 mg / hari
akathisia; mual; gangguan gerakan reversibel.
Olanzapine
Relprevv (suntik)
antidepresan
5 sampai 20 mg / hari
Antimanic (label FDA); dapat mencegah atau mengurangi berulang episode
; antipsikotik
Menurunkan berat badan, meningkatkan kadar gula darah dan kolesterol;
meningkatnya risiko diabetes dan penyakit jantung; tingkat prolaktin yang meningkat
; gangguan gerakan reversibel; akathisia; sedasi atau
Quetiapine
Seroquel
50 sampai 800 mg / hari
; peningkatan risiko diabetes dan penyakit jantung; mulut kering;
sembelit
Risperdal (juga tersedia dalam tablet pelarutan cepat dan
injeksi jangka panjang)
antipsikotik
; gangguan gerakan reversibel; akathisia; sedasi atau
Ziprasidone
Geodon
40 sampai 160 mg / hari dibagi menjadi dua dosis dan selalu diberi
Perubahan ritme jantung; mungkin memerlukan EKG sebelum memulai dan selama
kadar kolesterol; peningkatan risiko diabetes dan penyakit jantung;
mg / hari = miligram per hari.
*
Antipsikotik generasi kedua berbagi efek samping yang mungkin berikut ini: Masalah metabolisme gula dan peningkatan risiko pengembangan diabetes tipe 2 (FDA memerlukan obat antipsikotik atipikal untuk memasukkan peringatan label untuk orang yang berisiko untuk hiperglikemia dan diabetes.
Peningkatan berat badan dan peningkatan kolesterol dan lemak lainnya
Masalah gerakan reversibel, serupa dengan yang terkait dengan penyakit Parkinson (tremor dan kekakuan), yang hilang saat dosisnya menurun atau obatnya berhentiGerakan tak terkendali ireversibel yang disebut
-
tardive dyskinesia
-
(kedutan wajah atau gerakan lidah, bibir, lengan, dan sebagainya yang tidak terkontrol), yang biasanya tidak hilang saat obat dihentikan
-
Akathisia,
-
perasaan gelisah yang ekstrem, biasanya digambarkan sebagai keinginan yang luar biasa untuk melompat keluar dari kulit Anda Perubahan ritme jantung Beberapa dapat meningkatkan kadar hormon prolaktin, yang kadang-kadang menyebabkan pembesaran payudara. ementiran pada pria dan menyusui atau masalah menstruasi pada wanita
-
Fungsi seksual yang terganggu Efek samping umum lainnya, termasuk sedasi, pusing, konstipasi, dan sakit kepala
-
Clozapine (Clozaril)
-
Clozapine (Clozaril) adalah orang yang tidak biasa antipsikotik yang sering dianggap psikiater sebagai pengobatan terakhir karena efek sampingnya yang parah.Clozapine paling sering digunakan untuk skizofrenia yang resisten terhadap pengobatan, namun digunakan sebagai label off untuk maniak bipolar berat atau psikosis yang tidak merespons perawatan lainnya. Clozapine juga memiliki indikasi
-
(yaitu persetujuan berlisensi untuk penggunaan tertentu di Amerika Serikat oleh FDA atau di Eropa oleh EMA) sebagai pengobatan untuk "perilaku bunuh diri berulang," tanpa mempedulikan diagnosisnya.
Clozapine memiliki risiko tinggi menyebabkan reduksi parah pada sel darah putih, sebuah kondisi yang disebut
agranulocytosis. Orang yang minum obat ini harus mengeluarkan darah setiap minggu selama enam bulan pertama perawatan dan setiap minggu setelah itu. Clozapine juga cenderung menyebabkan kenaikan berat badan yang signifikan .
Antipsikotik generasi pertama yang khas Antipsikotik generasi pertama mencakup haloperidol (Haldol), perphenazine (Trilafon), molindone (Moban), dan thiothixene (Navane). Obat-obat ini dikembangkan untuk mengobati skizofrenia dan kemudian berkembang menjadi digunakan untuk kondisi lain, termasuk gangguan bipolar dan agitasi. Antipsikotik generasi pertama telah gagal digunakan sekarang karena yang baru tersedia. Salah satu alasan untuk mengurangi penggunaan antipsikotik yang lebih tua adalah risiko yang lebih tinggi yang mereka bawa untuk memicu gangguan gerakan, termasuk tardive dyskinesia (sering ireversibel, gerakan otot tak disengaja terutama di sekitar wajah dan rahang). Tapi salah satu manfaat yang dimiliki obat-obatan ini dari generasi kedua adalah bahwa mereka memiliki risiko perubahan metabolik yang lebih rendah terkait dengan penambahan berat badan dan diabetes. Beberapa penelitian besar menunjukkan bahwa obat-obatan yang lebih tua sama efektifnya dalam mengobati skizofrenia dengan biaya lebih rendah dan tanpa efek samping yang jauh lebih banyak daripada antipsikotik generasi kedua. Namun, tidak ada studi besar yang sistematis membandingkan antipsikotik generasi pertama dan kedua dalam mengobati gangguan bipolar. Oleh karena itu, antipsikotik generasi pertama hanya digunakan sebagai pilihan kedua untuk mengobati bipolar ketika antipsikotik baru atau alternatif lainnya tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi oleh individu.
