Daftar Isi:
Video: Pleural Effusion - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 2024
Anda harus terbiasa dengan semua jenis cedera untuk ujian EMT. Cedera yang akan Anda temukan di sini memerlukan identifikasi cepat dan, dalam beberapa kasus, tindakan segera dari pihak Anda. Ini adalah kondisi yang menghalangi (menghalangi) jalan nafas atau mengganggu kemampuan pasien bernafas secukupnya. Tanpa kemampuan menggerakkan udara dengan baik, kemampuan pasien untuk bertahan dalam cedera pun sangat terganggu.
Cedera yang menghalangi jalan nafas
Tidak ada jalan nafas, tidak ada kehidupan; Itu cukup banyak pesan yang Anda dengar selama mengikuti pelatihan EMT Anda. Inilah daftar alasan trauma utama mengapa jalan napas tersumbat dan tindakan apa yang harus Anda lakukan untuk mengurangi penyumbatan.
| Masalah | Tanda dan Gejala | Langkah Tindakan |
|---|---|---|
| Hambatan di mulut | Darah, sekresi lainnya; gigi yang rusak / hilang; pendarahan dari
hidung |
mulut isap; jika mungkin, posisikan pasien lateral
telentang |
| Obstruksi lidah sebagai akibat dari perubahan status mental atau
ketidaksadaran |
Mendengkur respirasi; tidak ada suara bernafas; kepala dan leher
dilipat |
Tindakan pencegahan tulang belakang manual; dorong rahang yang dimodifikasi; oropharyngeal atau
nasofaringealways; kepala miring, angkat dagu jika dorong rahang yang dimodifikasi tidak berhasil |
| Bengkak jaringan lunak akibat panas atau luka bakar kimia | Suara serak, teredam, atau berbisik; stridor saat bernafas;
memerah jaringan di mulut; air liur / cairan yang berlebihan |
Menjaga posisi kepala / leher optimal yang meminimalkan stridor;
duduk sabar jika tidak ada tindakan pencegahan pada leher rahim; hisap dengan hati-hati, jika sama sekali, untuk menghindari jaringan yang menjengkelkan (biarkan penderita ngiler) |
| Benda tertusuk di pipi | Um, ada yang menempel di pipi | Suction seperlunya; Jika jalan nafas diblokir, potong benda sesingkat mungkin
dan tarik ke depan melalui lubangnya; berikan tekanan untuk membuka kontrol pendarahan |
Seorang wanita berusia 35 tahun menyerang sebuah pohon saat bermain ski menuruni bukit. Dia tidak sadar, dengan pernafasan yang lambat dan tidak teratur. Anda bisa mendengar mendengkur. Dia memiliki laserasi besar di sepanjang tengkorak parietal kiri yang mengalirkan darah. Anda harus terlebih dahulu
-
(A) menyedot jalan napasnya tidak lebih dari 10 detik.
-
(B) menerapkan manuver manuver angkat kepala.
-
(C) membuat tindakan pencegahan tulang belakang secara manual.
-
(D) mengendalikan perdarahan dengan tekanan ringan dan langsung.
Jawaban terbaiknya adalah Pilihan (C). Ada bukti adanya mekanisme cedera yang signifikan, dan pasien tidak sadar dan tidak dapat memberikan informasi apapun kepada Anda.Oleh karena itu, meminimalkan gerakan ke tulang belakang penting dalam skenario ini.
Tidak ada bukti darah di jalan napas, membuat Pilihan (A) tidak relevan. Pilihan (B) mungkin diperlukan, tapi hanya jika Anda tidak dapat membuka jalan napas dengan dorong rahang. Perdarahan dari laserasi tidak cukup signifikan untuk mengesampingkan pengendalian saluran napas sebagai prioritas, seperti yang disarankan oleh Choice (D).
Cedera yang membuat sulit bernafas
Agar bisa bertahan hidup, Anda harus menjaga kadar oksigen dan karbon dioksida tidak peduli apa. Ketika pasien mulai gagal dalam mempertahankan ventilasi, Anda perlu memasukkan suplemen atau mengambil alih ventilasi; Lihat langkah-langkah tindakan.
| Tanda dan Gejala | Langkah Tindakan | Buka luka di dada, menyebabkan udara bocor ke dada |
|---|---|---|
| rongga
Insisi atau pembukaan di dinding dada (jangan lupa pada > kembali!); suara udara di lokasi (meski tidak selalu); dada yang tidak merata |
naik turun; menurunkan suara paru di sisi yang terkena; dyspnea;
takikardia Tutupi luka dengan tangan bersarung; ganti dengan penutup dada ; memonitor dengan seksama untuk mengembangkan ketegangan di bawah meterai dan |
membebaskannya sebagai hembusan pasien; jika pasien tidak dapat bernafas
secukupnya, berikan oksigen dan ventilasi dengan hati-hati agar tidak memburuknya masalah Pneumotoraks, terbuka atau sederhana, menyebabkan sebagian paru-paru robek Kemungkinan paru-paru yang berkurang terdengar di sisi yang terkena; penurunan saturasi oksigen; dyspnea; takikardia; Kemungkinan nyeri dada |
| Berikan oksigen untuk menjaga kejenuhan; ventilasi dengan hati-hati jika
pasien tidak dapat mempertahankan pneumotoraks tension, menyebabkan tekanan udara berlebih di dalam dinding dada dan memeras paru-paru, jantung, dan pembuluh darah besar |
Suara paru-paru yang berkurang di sisi yang terkena; vena jugularis
distensi; dada dan dada tidak merata; Tekanan darah menurun dengan cepat |
; dyspnea berat dan takikardia
Jika ketegangan berkembang setelah segel oklusif diterapkan pada luka dada |
| terbuka, angkat satu sisi segel untuk "bersendawa" luka
dan buang ketegangan. Hubungi dukungan kehidupan lanjut (ALS) jika memungkinkan; Seorang paramedis dapat memasukkan jarum panjang ke dada untuk menghilangkan Hemothorax |
, menyebabkan darah masuk ke rongga dada dan memeras paru-paru <7.29> Suara paru-paru yang mereda di atas sisi yang terkena; urat leher pipih;
hipotensi (dari kehilangan darah); dyspnea dan takikardia Berikan oksigen untuk menjaga saturasi; ventilasi dengan hati-hati jika |
pasien tidak dapat mempertahankan fraktur tulang rusuk, menyebabkan rasa sakit
Nyeri dan titik nyeri pada daerah yang terkena; rasa sakit pada inspirasi ; dyspnea Jika memungkinkan, tempatkan pasien dalam posisi terbaik untuk kenyamanan; berikan oksigen untuk menjaga kejenuhan |
| Flail chest, menyebabkan hilangnya integritas dinding dada
Nyeri di daerah yang terkena; Pada tahap selanjutnya, gerakan dada yang paradoks |
, dyspnea
Berikan oksigen untuk menjaga kejenuhan; ventilasi dengan hati-hati jika |
pasien tidak dapat mempertahankan volume tidal yang memadai; beberapa daerah
menyarankan belat dengan bantal atau balutan besar untuk mengurangi rasa sakit |
| Perhatikan bahwa banyak kondisi trauma berikut memiliki tanda dan gejala yang sama; Karena itulah diagnosis mungkin sulit dilakukan.Namun, perhatikan juga bahwa perawatannya sangat mirip dengan banyak kondisi. | Sebuah pejalan kaki dipukul oleh sebuah kendaraan bermotor yang bergerak dengan kecepatan tinggi. Dia cemas dan bingung, dengan kulit dingin, pucat, dan diaphoretic. Anda mencatat krepitus pada palpasi di dinding dada lateral kanan, dari daerah T4 sampai T10.
Suara nafas berkurang di sisi kanan dada. Vena lehernya rata. Denyut nadinya adalah 130, dan tekanan darahnya 80/60 mmHg. Cedera mana yang paling mungkin terjadi? |
(A) Tension pneumotoraks
(B) Hemothorax |
| (C) Pneumotoraks sederhana | (D) Fraktur tulang rusuk
Jawaban terbaiknya adalah Pilihan (B). Pendarahan di dalam rongga dada bisa menjadi signifikan dan menyebabkan syok. Mekanisme cedera, temuan fisik, dan kulitnya yang buruk serta tanda vitalnya mendukung jawaban ini. Anda akan mengharapkan untuk melihat distensi vena jugular di Pilihan (A). Baik Pilihan (C) maupun (D), dengan sendirinya, akan menyebabkan tanda vital yang buruk. |
