Ujian eMT: Luka pada Jantung dan Vaskulatur - dummies

Untuk ujian EMT, Anda perlu membiasakan diri dengan luka-luka dari sistem peredaran darah. Dua jenis luka yang harus Anda ketahui adalah luka pada jantung dan luka pada pembuluh darah.

Cedera pada jantung

Fungsi jantung sebagai pompa tidak dapat dilebih-lebihkan; Bahkan memar kecil pun bisa menyebabkan curah jantung yang berkurang. Simak informasi tentang cedera yang berpotensi serius ini.

Masalah	Tanda dan Gejala	Langkah Tindakan
Kelainan miokard	Detak jantung tidak normal; tanda-tanda infark miokard atau sindrom koroner akut seperti tekanan dada atau ketidaknyamanan, memancarkan rasa sakit, sesak nafas	Berikan oksigen untuk menjaga kejenuhan; Memantau tanda-tanda vital erat
Commotio cordis	Serangan jantung mendadak yang disebabkan oleh pukulan tajam ke tulang dada dari benda seperti bola bisbol, kelelawar, atau kepalan tangan	Segera mulai CPR dan terapkan secara otomatis eksternal defibrilator (AED) sesegera mungkin (fibrilasi ventrikel adalah gangguan irama yang umum ditonton)

Cedera pada pembuluh darah

Meningkat dari ventrikel kiri, aorta adalah arteri yang sangat besar yang membawa darah menjauh dari jantung ke bagian tubuh lainnya. Dengan cepat menciptakan lengkungan aorta, menyebabkannya turun ke arah kaki. The brachiocephalic, meninggalkan karotid umum, dan arteri subklavia kiri bercabang dari lengkung aorta. Secara kolektif mereka dikenal sebagai kapal besar.

kredit: Ilustrasi oleh Kathryn Born, MA

Lengkungan diangkat oleh ligamentum arteriosum. Pada trauma tumpul-tumpul utama, ligamentum ini bisa bertindak seperti pisau, menyebabkan air mata di aorta.

Laci ke pembuluh darah besar, atau vena cava, dari trauma tumpul atau tembus pandang, menyebabkan pendarahan hebat ke rongga dada. Pasien Anda mungkin tampak sangat tersengal, meskipun ada sedikit atau tidak ada perdarahan eksternal! Mengobati shock dan mempersiapkan untuk ventilasi pasien jika diperlukan.

Laci ke arteri besar atau vena lain di dekat tulang paha atau di leher juga menyebabkan perdarahan yang signifikan, baik secara eksternal maupun internal.

• Khusus untuk daerah leher, luka terbuka berpotensi menarik udara ke pembuluh darah atau arteri, menyebabkan emboli udara terjadi. Sama seperti yang akan Anda lakukan dengan luka dada terbuka, Anda menutupi luka leher yang terbuka dengan beberapa jenis saus oklusif. Biasanya, patah tulang panjang tidak menyebabkan perdarahan hebat. Namun, patah tulang paha dapat menusuk arteri femoralis yang terletak di sebelahnya dan menyebabkan perdarahan hebat yang mungkin memerlukan tourniquet untuk dikendalikan.Demikian pula, perdarahan akibat patah tulang dua atau lebih panjang, seperti tibia kedua kaki, bisa menjadi cukup signifikan bila ditambahkan bersamaan.

• Mengontrol pendarahan besar yang bisa Anda lihat sangat penting. Tanpa darah yang cukup, tubuh tidak bisa mengangkut oksigen dengan baik. Untungnya, langkah-langkah untuk mengendalikan perdarahan eksternal sederhana:

Terapkan tekanan langsung dengan tangan bersarung Anda menggunakan kasa atau dressing bersih untuk menyebabkan darah membentuk bekuan di situs.

1. Jika tekanan langsung gagal mengendalikan perdarahan dalam beberapa detik, oleskan tourniquet proksimal ke lokasi cedera.

2. Anda mungkin telah belajar menerapkan titik tekanan atau mengangkat ekstremitas sebelum menerapkan turniket; teknik ini belum terbukti efektif.

   Anda dapat mengendalikan pendarahan eksternal, tapi Anda tidak dapat mengendalikan pendarahan internal; Perlakuan pasti di lapangan adalah dengan cepat mengenali tanda-tanda syok, mengemas pasien untuk transportasi yang aman, dan segera bergerak menuju pusat trauma untuk intervensi bedah.

Beberapa soal pemeriksaan trauma memeriksa apakah Anda tahu bagaimana melakukan prosedur dengan benar. Lihat apakah Anda bisa menjawab yang ini.

Seorang wanita berusia 17 tahun ditikam beberapa kali saat bertengkar. Dia memiliki luka tusukan 1 inci di sisi kiri lehernya, yang mengalirkan darah. Ada sayatan ke tangan kirinya, ditutup dengan kemeja, yang berdarah dengan bebas saat kemeja dilepas. Apa yang harus kamu lakukan dulu?

(A) Gunakan tekanan langsung untuk mengenakan dressing pada luka tangan dan mengangkatnya di atas jantung.

• (B) Gunakan tekanan ringan untuk menerapkan dressing pada cedera leher.

• (C) Terapkan dressing oklusif ke luka tangan.

• (D) Terapkan saus oklusif ke cedera leher.

• Jawaban yang benar adalah Pilihan (D). Meskipun mengendalikan pendarahan akibat cedera tangan, seperti yang dicatat dalam Pilihan (A) dan (C), mungkin menggoda, perdarahan tampak terkendali saat kemeja dibiarkan di tangan.

Lebih penting lagi, sayatan leher memiliki potensi untuk menciptakan emboli udara, sehingga occluding situs sesegera mungkin adalah keharusan. Gaun kasa tidak bisa memblokir situs sepenuhnya, yang membuat Pilihan (B) kurang efektif daripada Choice (D).