Daftar Isi:
Video: D-Day Ep 5 Full HD Engsub/Indonesia subtiles (2015) 2025
Setelah melewati kerongkongan, tujuan selanjutnya dalam mempersiapkan Ujian Asisten Dokter (PANCE) adalah daerah lambung yang semarak. Mengandung cardia, fundus, antrum, dan pilorus, area ini baru matang untuk patologi dan pertanyaan PANCE di masa depan. Perut adalah tempat terjadinya dimana banyak pencernaan terjadi. Sel utama membuat pepsinogen, dan sel panet membuat asam klorida untuk menjaga pH lambung tetap rendah.
Gastritis
Peradangan pada perut disebut sebagai gastritis. Gastritis dapat diklasifikasikan sebagai tipe A atau tipe B: Tipe A adalah
-
gastritis fundus (di fundus lambung), dan rasanya bersifat autoimun. Ini terkait dengan proses inflamasi seperti anemia pernisiosa. Tipe B adalah
-
antral gastritis . Faktor risiko dan penyebabnya meliputi penggunaan nonsteroid (NSAID), Helicobacter pylori infeksi, penggunaan alkohol, dan penggunaan steroid oral.
H. pylori? Hal ini dapat dideteksi melalui tes nafas urea. Antibodi dapat dideteksi dalam darah, meski tes darahnya tidak paling andal. Hal ini dapat dikonfirmasi melalui biopsi mukosa yang terkena melalui endoskopi. Atau bisa dideteksi di tinja melalui tes, yang sering dilakukan setelah perawatan untuk memastikan bahwa bakteri telah diberantas. Kenali obat yang digunakan untuk mengobati
H. pylori gastritis. Pengobatan melibatkan penggunaan inhibitor pompa proton seperti pantoprazol dan juga antibiotik seperti amoksisilin dan klaritromisin. Durasi pengobatan biasanya 7 sampai 14 hari. Obat lain termasuk metronidazol dan bismut salisilat. Regimen pengobatan yang berbeda juga memiliki tingkat pemberantasan yang berbeda. Pemberantasan terbaik adalah kombinasi triple-threat dari PPI, clarithromycin, dan amoxicillin.
h. pylori infeksi dapat meningkatkan risiko pengembangan limfoma lambung, khususnya pengembangan MALToma. Ulkus peptik
Penyakit ulkus peptik
mengacu pada peradangan selaput lambung (ulkus gaster) yang berarti dan / atau usus kecil (ulkus duodenum). Ulkus terbentuk setelah lapisan perut atau duodenum terurai. Tidak ada yang lebih buruk dari pada bisul, terutama ulkus gastrik. Faktor risiko tukak lambung sama seperti gastritis dan bisa termasuk alkohol, penggunaan NSAID, steroid, merokok, dan Helicobacter pylori
. Gejala tukak lambung dapat mencakup rasa sakit yang disebabkan oleh makan. Jika orang tersebut berdarah karena ulkus gastrik, Anda bisa melihat tinja yang berwarna gelap. Dalam pertanyaan PANCE, ulkus gaster dapat hadir dengan perdarahan dan rasa sakit yang diperparah dengan makan. Ulkus duodenum dapat hadir dengan rasa sakit yang lebih baik dengan makan. Ulkus gastrik atau duodenum dapat didiagnosis melalui endoskopi. Ulkus gaster sering dibiopsi untuk membedakan ulserasi gastrik ganas dari ulkus gaster yang jinak.
Pengobatan tukak lambung sama dengan pengobatan gastritis. Secara umum, Anda harus menyadari antagonis H2, penghambat pompa proton, dan sukralfat:
H2 antagonis:
Penghambat H2 yang umum digunakan meliputi ranitidin dan famotidin. Mereka bekerja dengan menghambat sekresi H2 dari sel parietal lambung. Meskipun agonis H2 umumnya dapat ditoleransi dengan baik, kemungkinan efek sampingnya adalah peningkatan risiko penenang, terutama pada orang tua.
-
Penghambat pompa proton: PPI adalah kelas obat yang sangat sering diresepkan. Contohnya termasuk pantoprazole dan esomeprazole. Karena mereka memblokir sekresi asam klorida dari sel parietal, mereka dapat meningkatkan kadar gastrin serum. Efek samping yang umum dari PPI adalah diare dan mengubah bioavailabilitas suplemen dan obat tertentu yang memerlukan pH asam lebih banyak untuk penyerapan. Mereka dapat menyebabkan hiponatremia dan nefritis interstisial.
-
Sucralfate: Sucralfate bekerja dengan membentuk lapisan pelindung di atas area yang terkena. Biasanya diresepkan untuk diminum 3 sampai 4 kali sehari. Efek samping yang umum dari pengobatan ini adalah hypophosphatemia. Hal ini juga dapat berinteraksi dengan antibiotik kelas quinolone, mengurangi penyerapannya.
-
Kanker lambung Kanker lambung adalah kanker yang keji dan jahat dengan tingkat ketahanan jangka panjang yang sangat buruk. Gejala yang menunjukkan bahwa keganasan dapat terjadi adalah kepenuhan perut, nafsu makan menurun, dan gejala konstitusional tipe B seperti demam, penurunan berat badan, dan keringat malam. Ulkus gaster sering dibiopsi untuk memastikan keganasan tidak ada.
Berikut adalah beberapa poin tes kunci mengenai kanker lambung:
Helicobacter pylori
lebih banyak daripada penyebab penyakit gastritis dan penyakit ulkus peptik (PUD); Ini juga merupakan penyebab utama kanker lambung, yang secara histologis adalah adenokarsinoma. Ini bisa membentuk limfoma. Faktor risiko tambahan untuk kanker lambung termasuk merokok, minum alkohol, dan makan makanan yang mengandung banyak nitrat.
-
Hanya untuk membuat hidup sulit, ada dua jenis adenokarsinoma lambung - jenis usus dan tipe yang menyebar. Pada tes, jika Anda melihat linitis plastica, atau botol kulit perut,
-
pikirkan tentang jenis kanker lambung yang menyebar. (Setidaknya itu bukan disebabkan oleh H pylori ) Sindrom Leser-Trélat, di mana Anda melihat sekelompok keratosis seboroik, merupakan tanda kanker lambung. Diagnosis kanker lambung dibuat dengan endoskopi dan biopsi. Ini adalah standar emas.
-
Pengobatan untuk kanker lambung biasanya merupakan gastrektomi parsial atau subtotal.
-
Pernyataan berikut tentang kanker lambung yang benar?
-
(A) Pengobatan utamanya adalah kemoterapi.
(B) Fenomena paraneoplastik meliputi akantosis nigricans.
(C) Penyebab utama kanker lambung adalah penggunaan NSAID.
(D) Hal ini terkait dengan peningkatan risiko penyakit radang usus.
(E) Jenis keganasan ini memiliki tingkat penyebaran metastasis yang rendah.
Jawaban yang benar adalah Pilihan (B). Fenomena paraneoplastik yang terkait dengan kanker lambung meliputi akantosis nigricans dan sindrom Leser-Trélat. Pilihan (A) salah karena kanker lambung biasanya diobati dengan operasi, terutama sebagian atau subtotal gastrektomi.
Penyebab utama keganasan gastrik adalah
H. p
y lori, bukan NSAID, jadi Anda bisa menghilangkan Choice (C). Tidak ada hubungan langsung dengan penyakit radang usus, dan pada saat diagnosis, keganasan biasanya bermetastasis, jadi Pilihan (D) dan (E) juga salah.
