Yang Harus Anda Ketahui tentang Sistem Endokrin untuk Ujian EMT - dummies

Analogi berikut dapat membantu Anda dalam ujian EMT. Seperti pada dongeng Aesop, sistem endokrin dapat dibandingkan dengan sistem saraf seperti kura-kura ke kelinci. Mereka berdua melakukan fungsi umum yang sama - kontrol - namun tidak seperti kecocokan sistem saraf, sistem endokrin adalah sistem kontrol yang jauh lebih lambat namun tahan lama.

Itu bagus, karena sistem endokrin mengendalikan proses yang berdurasi lebih lama, seperti pertumbuhan keseluruhan, dan proses terus-menerus, seperti menyeimbangkan kadar gula darah.

Dari semua organ yang berbeda dalam sistem endokrin (termasuk ovarium dan testis), pankreas adalah yang paling Anda sukai. Itu karena mengandung kelenjar yang mengeluarkan hormon insulin, yang mengatur bagaimana glukosa memasuki sel. Biasanya fungsi pankreas sangat baik, terus menerus mengeluarkan jumlah yang tepat tergantung dari kebutuhan tubuh.

Penderita diabetes kehilangan kemampuan ini; Mereka juga mengeluarkan lebih banyak dari apa yang dibutuhkan atau tidak sama sekali. Seperti yang bisa Anda bayangkan, hal ini menyebabkan malapetaka dengan tubuh. Tanpa insulin yang cukup, sel-sel kelaparan untuk glukosa yang lewat tepat di sampingnya, karena kunci untuk membuka kunci yang memungkinkan glukosa masuk ke dalam sel tidak tersedia.

credit: Illustration by Kathryn Born, MA

Berikut adalah daftar berbagai kondisi yang terkait dengan ketidakseimbangan antara insulin dan glukosa, berbagai tanda dan gejala, dan pengobatannya.

Penyakit

Tanda dan Gejala	Pengobatan Tertentu	Hiperglikemia: ketoasidosis diabetik (DKA)
Kulit hangat, siram, kering; riwayat kepedihan berlebihan	(polifasia), haus berlebihan (polidipsia), dan kencing berlebihan (poliuria); cepat, dalam, mendesah bernapas (respirasi Kussmaul); aseton atau bau manis pada nafas ; kadar gula darah lebih dari 300 mg / dL; status mental berkisar dari kebingungan sampai ketidaksadaran. Mungkin menunjukkan tanda-tanda dehidrasi dan shock . Pasien biasanya tergantung insulin. Tempatkan pasien dalam posisi nyaman. Hindari apapun melalui mulut. Jika pasien shock, tetap bersabar dalam posisi telentang atau kiri lateral	, pertahankan suhu tubuh, dan berikan oksigen jika diindikasikan. Periksa kadar glukosa darah jika mampu. Hiperglikemia: Sindrom nonketotik hipermolar hiperglikemia (HHNS)
Serupa dengan ketoasidosis diabetes, namun kadar gula darah lebih tinggi (600 mg / dL atau lebih) dan tidak ada pola pernapasan yang tidak biasa	atau bau nafas. Pasien biasanya tidak tergantung insulin. Tempatkan pasien dalam posisi nyaman. Hindari apapun melalui mulut. Jika pasien shock, tetap bersabar dalam posisi telentang atau kiri lateral	, pertahankan suhu tubuh, dan berikan oksigen jika diindikasikan. Periksa kadar glukosa darah jika mampu. Hipoglikemia: Guncangan insulin Kulit dingin, pucat, dan diaphoretic; Riwayat terkini yang mencakup
penurunan asupan makanan secara oral atau suntikan insulin tanpa makan;	kadar gula darah di bawah 70 mg / dL; Tanda bisa meniru kejang atau stroke . Jika bisa mengikuti perintah sederhana, berikan glukosa oral atau beberapa jenis makanan manis atau minuman. Jika tidak dapat melakukannya atau	tidak responsif, jangan melakukan apapun melalui mulut dan transportasi. Periksa kadar glukosa darah jika mampu. Anda mungkin bertanya-tanya mengapa sindrom nonketotik hiperglikemik hiperglikemik (HHNS) tidak menghasilkan beberapa temuan yang terkait dengan ketoasidosis diabetes (DKA). Jawaban sederhana terletak pada seberapa sedikit insulin ada di dalam tubuh: Di DKA,

hampir tidak ada insulin yang beredar melalui tubuh. Kondisi ini berarti bahwa tubuh tidak dapat menggunakan glukosa untuk memberi makan metabolisme; Ini berubah menjadi hal-hal seperti lemak dan protein untuk menciptakan bahan bakar yang dibutuhkan. Menggunakan jenis molekul ini tidak terlalu efisien; Ini menciptakan beberapa produk sampingan yang beracun jika tidak dibuang.

• Beberapa dari racun ini adalah badan keton. Tubuh menghilangkan ini melalui sistem pernafasan. Sistem pemicu fase pernafasan nafas menjadi lebih lama dari biasanya, seperti mendesah. Ini disebut pernafasan [Kussmaul. Keton juga memiliki bau yang telah digambarkan sebagai "buah" atau "aseton. "

  Dalam HHNS, cukup insulin yang beredar untuk menjaga agar proses yang menyebabkan DKA terjadi, tapi tidak cukup untuk memenuhi semua kebutuhan tubuh. Akibatnya, gula darah jauh lebih tinggi daripada di DKA, dan keton tidak diproduksi dalam jumlah cukup besar untuk memicu respirasi Kussmaul. Sayangnya penderita diabetes dengan HHNS jauh lebih sakit dibandingkan dengan DKA; tingkat kematian jauh lebih tinggi. Bila ada glukosa lebih dari insulin yang tersedia, hiperglikemia terjadi; Bila tidak cukup glukosa, hipoglikemia terjadi.

• Seorang wanita berusia 47 tahun hanya responsif terhadap stimulus yang menyakitkan. Suaminya mengatakan bahwa dia telah merasa sakit selama beberapa minggu dan telah semakin lesu dalam 48 jam terakhir. Dia baru saja didiagnosis menderita diabetes dan minum obat oral untuk mengendalikan gula darahnya. Tanda vitalnya termasuk tekanan darah 104/70 mmHg, detak jantung 110, dan tingkat nafas 26 kali per menit.Kulitnya hangat dan kering. Muridnya melebar dan lamban bereaksi, suara paru-paru jelas, dan tidak ada bau napasnya. Manakah dari kondisi berikut yang kemungkinan besar penyebab presentasinya?

(A) Hipoglikemia

(B) Ketoasidosis diabetik

(C) Sindrom nonketotik hiperglikemik hiperglikemia

• (D) Guncangan insulin

• Kredit: Ilustrasi oleh Kathryn Born, MA

• Pilihan (C) adalah jawaban terbaik. Durasi onset yang lama dikaitkan dengan keadaan hiperglikemik, bukan hipoglikemik seperti pada Pilihan (A) dan (D). Anda tidak dapat mendeteksi benda keton pada napasnya, dan respirasi Kussmaul tidak dijelaskan, mengesampingkan pilihan (B).