Yang Harus Anda Ketahui tentang Sistem Nervous untuk Ujian EMT - dummies

Anda perlu tahu tentang sistem saraf untuk ujian EMT. Secara sederhana, sistem saraf berfungsi sebagai perintah dan tujuan pengendalian, terutama dengan menerima sinyal dari saraf-saraf di seluruh tubuh, melewati mereka melalui sumsum tulang belakang, memproses sinyal-sinyal di otak, dan mengkomunikasikan beberapa jenis perubahan dalam respons.

Tentu saja, kita lebih dari sekadar sekelompok sinyal yang bergerak maju mundur. Otak manusia - yang memberi orang kemampuan untuk memiliki pemikiran sadar dan terlibat dengan lingkungan kita dengan cara yang disengaja dan disengaja - inilah yang membuat manusia menonjol dari sebagian besar kerajaan hewan.

Otak manusia jauh lebih besar proporsional dengan tubuh dibandingkan kebanyakan mamalia lainnya. Ini membutuhkan banyak oksigen dan nutrisi, seperti glukosa, berfungsi secara efektif. Itulah alasan mengapa EMT mengevaluasi status mental lebih awal dan sering - bahkan hanya mengantuk mungkin merupakan indikasi awal adanya masalah oksigenasi, ventilasi, atau sirkulasi. Otak juga peka terhadap perubahan kimia, mulai dari proses penyakit seperti hiperglikemia yang menyebabkan peningkatan keasaman dalam darah

(ketoasidosis diabetes) terhadap obat-obatan rekreasi seperti alkohol, ganja, dan 3-4 methylenedioxymethamphetamine (MDMA, juga dikenal sebagai Ecstasy atau Molly). Memeriksa status orientasi - kesadaran akan orang, tempat, waktu, dan acara - memberi Anda pemahaman yang lebih tepat tentang seberapa besar dampak otak pada situasi ini.

Kredit: Ilustrasi oleh Kathryn Born, MA

Karena sistem saraf dapat dipengaruhi oleh begitu banyak faktor, muncul daftar lengkap kondisi yang mempengaruhi hal itu sulit dilakukan. Namun, ada beberapa penyakit yang spesifik pada sistem saraf yang harus Anda kenali dengan cepat dan mengobati.

Masalah

Tanda dan Gejala	Langkah Tindakan	Sakit kepala
Kondisi yang tidak mengancam jiwa seperti sakit kepala tegang	atau migrain: Ketidaknyamanan umum mulai dari kusam dan berdenyut sampai tajam. di alam. Mungkin global atau terfokus pada satu sisi. Mungkin mengandung mual, muntah. Kondisi yang mengancam jiwa seperti stroke hemoragik: onset cepat , sakit parah. Muntah proyektil akibat tekanan otak meningkat . Menular, penyakit serius seperti meningitis: Mungkin demam, sensitivitas ringan, muntah, leher kaku. Berikan lingkungan yang sepi dan gelap. Mengelola jalan napas: Suction	sekresi, ventilasi dengan masker bag-valve jika diperlukan.Meningitis bisa sangat menular, menyebar melalui tetesan udara. Pakailah masker HEPA dan kacamata pelindung bersama dengan sarung tangan jika dicurigai. SeizureStatus epilepticus Kejang umum: Pasien mungkin mengalami aura awal
(lampu berkedip, bau atau rasa yang kuat), kemudian hilangnya kesadaran	, diikuti oleh kedutan yang kuat dari semua otot yang berlangsung a beberapa detik sampai satu menit. Mungkin memiliki inkontinensia atau gigitan lidah. Setelah itu, memasuki periode ictal dimana pasien tidak responsif dan sulit untuk membangkitkan. Mungkin tidak ingat episode setelah terbangun. Kejang lokal: Tidak ada kehilangan kesadaran tapi mungkin tidak sadar akan terjadi kejang . Ketangkasan tidak disengaja difokuskan pada satu bagian tubuh . Status epilepticus: kejang umum yang berlangsung lama atau tanpa henti tanpa memperoleh kesadaran di antara episode. Ini adalah keadaan darurat medis yang besar. Jika mengambil, lindungi pasien dari bahaya lebih lanjut dengan memindahkan perabotan dan barang lainnya dan padding antara kepala dan permukaan pasien .	Segera setelah kejang berakhir, kontrol saluran napas dan sekresi mulut yang jelas . Yakinkan pasien sebagai periode pasca ictal berakhir. Jika status kejang, ventilasi semaksimal mungkin dan segera kirim transport . Stroke: Stroke iskemik: Penyumbatan arteri di otakHorrorragulan stroke: Pendarahan mendadak di otak Serangan iskemik sementara
(TIA): Stroke yang berlangsung kurang dari 24 jam Serangan mendadak kelemahan di satu sisi tubuh. Facial terkulai, susah ditelan. Kabut atau kehilangan penglihatan di satu mata.	Kebingungan, kelemahan, pusing, koma. Tiba-tiba, sakit kepala parah (lebih berhubungan dengan stroke hemoragik). Ucapan yang kacau (tidak dapat dipahami) atau tidak masuk akal (jelas tapi tidak masuk akal). Evaluasi menggunakan skala stroke Cincinnati. Periksa kadar glukosa darah . Pertahankan patensi jalan napas melalui suction, positioning.	Berikan oksigen tambahan jika Anda melihat tanda-tanda hipoksia. Tentukan kapan gejala dimulai. Jika pasien terbangun dari tidur, waktu dimulai saat pasien tertidur. Jika Anda tidak tahu apakah Anda menangani TIA atau stroke, asumsikan stroke sampai terbukti sebaliknya. Jika memungkinkan, transportasi ke rumah sakit yang mengkhususkan diri dalam perawatan stroke . Sebuah mnemonik, AEIOUTIPS, dapat digunakan untuk mengingat dengan cepat berbagai kondisi yang dapat menyebabkan perubahan status mental. Gunakan saat Anda diminta untuk menentukan penyebab dari status mental pasien yang berubah. Ini adalah singkatan dari A:

Alkohol menelan

E:

• Epilepsi I:

• Infeksi seperti meningitis atau sepsis O:

• Overdosis obat U:

• Uremia darah, atau gagal ginjal T:

• Trauma ke otak I:

• Insulin, atau keadaan darurat diabetes P:

• Keadaan darurat psikiatri S:

• Stroke Seorang pria berusia 50 tahun tidak responsif terhadap gosok sternal. Kulitnya pucat dan kering. Tekanan darahnya 140/86 mmHg. Dia bernafas 6 kali per menit, dengan usaha dangkal, dan paru-parunya terdengar jelas.Dia memiliki riwayat hipertensi dan diabetes, dan baru saja kembali ke rumah dari rumah sakit, di mana dokter memperbaiki pinggul kanan yang retak. Obatnya meliputi insulin antihipertensi, insulin, dan obat penghilang rasa sakit narkotika.

• Manakah dari prosedur berikut yang akan membantu Anda menentukan penyebab presentasinya? (A) Periksa simetri wajah dan kekuatan pegangan tangan.

(B) Periksa murid untuk ukuran dan simetri.

(C) Periksa perut untuk tanda suntikan.

• (D) Palpasi untuk melihat apakah tempat operasi di pinggul itu menyakitkan.

• Jawaban yang benar adalah Pilihan (B). Untuk pasien ini, AEIOUTIPS memberi Anda beberapa kemungkinan yang mencurigakan: stroke (hipertensi), overdosis (narkotika), dan insulin atau keadaan darurat diabetes (riwayat pasien). Melihat lebih dekat informasi yang diberikan, Anda dapat melihat bahwa napasnya yang lamban dan dangkal mungkin akibat overdosis narkotika.

• Pilihan (B) dapat membantu Anda menentukan apakah pupilnya terbatas, yang membantu memvalidasi kecurigaan itu. Anda tidak dapat melakukan tes stroke di Cincinnati, seperti yang disarankan oleh Choice (A), karena dia tidak responsif. Melakukan pilihan lain mungkin memberi Anda informasi, namun tidak akan membantu Anda menentukan penyebab presentasi.