Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Sistem Urin untuk Ujian EMT - dummies

Ujian EMT akan menanyakan pertanyaan tentang sistem saluran kemih. Terletak di ruang retroperitoneal di sisi panggul, ginjal adalah filter utama tubuh. Mereka terutama mengatur keseimbangan air dan berbagai elektrolit di dalam tubuh, serta menghilangkan toksin tertentu, yang membantu mengendalikan tekanan darah tubuh.

Urin terbentuk karena zat ini disaring keluar dari aliran darah, yang melewati ureter ke dalam kandung kemih. Saat kandung kemih menjadi penuh, ia memicu refleks yang membuat Anda buang air kecil. Air kencing dilepaskan dari kandung kemih dan keluar dari tubuh melalui uretra.

Gagal ginjal kronis biasanya diakibatkan oleh penyakit seperti hipertensi atau diabetes. Kondisinya biasanya tidak reversibel. Pasien gagal ginjal kronis memerlukan penyaringan buatan darah mereka, yang disebut hemodialisis, yang dilakukan dengan menggunakan mesin khusus. Bisa juga dilakukan di rumah dengan cairan khusus yang dipompa ke rongga perut. Prosedur ini disebut dialisis peritoneal.

Tanda-tanda gagal ginjal termasuk pembengkakan di sekitar tangan dan kaki; mual dan muntah; dan dalam kasus yang lebih parah, kebingungan, perubahan status mental, dan kejang.

Kredit: Ilustrasi oleh Kathryn Born, MA

Pasien dialisis berisiko terkena edema paru (cairan di paru-paru) jika tidak melakukan perawatan sesuai jadwal. Jika sesak napas, pastikan tekanan darahnya memadai dan duduklah untuk membantu mereka bernafas. Jika tekanan darah terlalu rendah, letakkan pasien telentang dan bersiaplah untuk membantu ventilasi dengan masker kantung dan oksigen.

Pasien mungkin tidak memiliki kemampuan untuk buang air kecil secara normal. Dalam beberapa situasi, kateter urin, atau tabung steril, dilewatkan melalui uretra ke dalam kandung kemih, memungkinkan urine mengalir dengan sendirinya. Terkadang kateter ini bisa terinfeksi, menyebabkan pasien menjadi sakit dan lemah.

Carilah tanda-tanda demam, menggigil, dan tubuh terasa sakit; Jika ada tas Foley yang menempel di kateter, periksa apakah urin itu berwarna gelap, sangat mendung, atau bahkan mengandung darah. Pengobatan untuk kondisi ini sangat mendukung, menjaga kenyamanan pasien dan menghindari apapun melalui mulut.

Kadang kencing yang diproduksi oleh ginjal sangat terkonsentrasi sehingga garam mengumpul, atau endapan

. Karena lebih banyak rumpun kristal, mereka membentuk batu ginjal yang kemudian harus melewati ureter dalam perjalanan menuju kandung kemih. Batu-batu itu bisa cukup besar sehingga sulit dilewati. Selain itu, mereka cukup tajam dan merobek sisi ureter, menyebabkan rasa sakit dan pendarahan hebat. Rasa sakit cenderung terjadi di panggul, daerah antara kaki dan perut, dan bergerak ke bawah menuju uretra saat batu melewati. Dalam skenario terburuk, batu menjadi terlalu besar untuk dilewati, menyebabkan air kencing kembali ke ginjal, yang bisa menyebabkan gagal ginjal.

Sayangnya, ada sedikit EMT yang bisa dilakukan untuk mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan batu ginjal. Jaga agar pasien nyaman dan bergairah dengan lembut.

Seorang pria berusia 80 tahun sedang lesu, pusing, sesak napas, dan merasa lemas. Dia terbaring di tempat tidur di rumah setelah terkena stroke. Menurut seorang pengasuh, ia belum sembuh dalam seminggu dan mengalami demam, menggigil, dan sakit badan.

Ada kateter Foley; Anda mencatat ada sejumlah kecil urin gelap dan keruh di tas. Pasien merasa sangat hangat saat disentuh, dan memiliki flush, kulit kering. Tekanan darahnya 86/60 mmHg, detak jantungnya 120, dan dia bernafas 24 kali per menit. Tingkat kejenuhan oksigennya adalah 95 persen. Manakah dari aktivitas berikut yang paling tepat saat ini?

(A) Tempatkan pasien dalam posisi semi-Fowler dan berikan oksigen aliran tinggi dengan topeng nonrebreather.

• (B) Tempatkan pasien dalam posisi duduk dan berikan oksigen aliran rendah dengan kanula hidung.

• (C) Tempatkan pasien dalam posisi telentang dan lanjutkan dengan pemeriksaan fisik yang terperinci.

• (D) Tempatkan pasien dalam posisi terlentang dan siapkan untuk mentransfer pasien ke brankar Anda.

• Jawaban terbaiknya adalah Pilihan (D). Banyak informasi diberikan dalam skenario, namun tekanan darah rendah pasien dan denyut jantung yang cepat menunjukkan kejut. Kateter urin menunjukkan tanda-tanda infeksi, yang mungkin mengarah pada sepsis dan syok septik.

Tekanan darah pasien terlalu rendah untuk memilikinya di posisi semi-Fowler atau duduk, seperti yang disarankan oleh Choices (A) dan (B), dan mengambil lebih banyak waktu di tempat kejadian, seperti halnya dengan Choice (C), menunda waktu untuk perawatan definitif. Anda dapat menilai lebih lanjut pasien di ambulans selama transportasi.