Daftar Isi:
Video: You Bet Your Life: Secret Word - Air / Bread / Sugar / Table 2024
Lipid penting bagi Ujian Asisten Dokter (PANCE) karena setiap orang yang pergi untuk melihat penyedia layanan kesehatan mendapatkan panel lipid yang dilakukan sebagai bagian dari sebuah pemeriksaan menyeluruh. Sebagian besar panel lipid menunjukkan kadar lipoprotein densitas tinggi, low-density lipoprotein, trigliserida, dan kolesterol total. Penulis Barry senang membaca labanya sendiri, karena hasil cetak komputer menunjukkan rentang normal dan memberi flag pada hasil apapun yang berada di luar jangkauan.
Memahami tingkat HDL, LDL, trigliserida, dan kolesterol penting karena hubungannya dengan penyakit arteri koroner dan hubungannya dengan kondisi lain seperti diabetes melitus:
-
Diabetes mellitus dapat dikaitkan dengan trigliserida tinggi dan tingkat HDL rendah
-
Hipotiroidisme, obesitas, gaya hidup, dan sindrom metabolik semuanya meningkatkan risiko pengembangan hiperlipidemia.
-
Tingkat LDL tinggi, kadar HDL rendah, dan trigliserida tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit arteri koroner.
Tingkat trigliserida yang sangat tinggi (biasanya> 1, 000 mg / dL) dan kadar kolesterol sangat tinggi adalah faktor risiko tidak hanya untuk penyakit jantung tetapi juga untuk pankreatitis.
Dengan pedoman medis yang lebih baru, hanya skrining untuk kolesterol total dan trigliserida adalah tidak-tidak. HDL dan LDL perlu disertakan.
Keturunan dan hiperlipidemia
Menjadi akrab dengan beberapa bentuk turun temurun hiperlipidemia, karena mereka dapat muncul di PANCE:
-
Familial hypercholesterolemia (FH) adalah kondisi turun temurun di dimana orang yang terkena dampak dapat memiliki kadar kolesterol dan kolesterol tinggi super tinggi. Kondisi ini diperkirakan disebabkan oleh mutasi gen reseptor LDL (LDLR). FH diwariskan secara dominan autosomal, dan kelainan ini memiliki bentuk homozigot dan heterozigot. Orang dengan bentuk homozigot tidak bertahan lama seperti orang dewasa.
-
Pada disbetalipoproteinemia keluarga, tidak hanya ada peningkatan kadar kolesterol total, LDL, dan trigliserida, namun ada juga kadar HDL yang rendah. Para ahli berpikir bahwa kondisi ini disebabkan oleh defek dengan peran apolipoprotein E dalam katabolisme lipid.
-
Hipertrigliseridemia familial menyebabkan (Anda dapat menebaknya) trigliserida tinggi.
-
Familial gabungan hiperlipidemia hanya itu: Peningkatan total kolesterol dan trigliserida.
Familial hypercholesterolemia dan kondisi keluarga lainnya dapat hadir dengan xantoma, yang mewakili deposisi lipid pada sendi atau tendon.Mungkin ada xanthelasmas, yang merupakan simpanan di sepanjang kelopak mata. Anda melihat deposit ini hanya dengan kadar kolesterol sangat tinggi.
Cara mengobati hiperlipidemia
Tentu saja, perubahan pola makan dan gaya hidup, termasuk berolahraga dan berhenti merokok, sangat penting dalam meningkatkan kesehatan lipid. Diet rendah lemak jenuh dan serat tinggi bisa membantu menurunkan kolesterol. Perubahan diet dan gaya hidup juga dapat menurunkan kadar LDL dan trigliserida dan meningkatkan kadar HDL. Terkadang, itu mungkin tidak cukup, dan pengobatan diperlukan.
Statin, termasuk atorvastatin (Lipitor) dan simvastatin (Zocor), biasanya diresepkan untuk pengobatan hiperlipidemia. Efek samping obat ini meliputi masalah hati dan miopati. Beberapa orang telah melaporkan masalah dengan ingatan.
Kelas obat yang umum digunakan untuk mengobati hipertrigliseridemia (trigliserida tinggi) adalah kelas fibrate . Derivatif meliputi fenofibrate (Tricor). Dengan obat ini, Anda perlu memperhatikan enzim hati dengan cermat. Jika pasien memakai statin dan fenofibrate, risiko hepatotoksisitasnya meningkat. Omega-3 (minyak ikan) juga telah digunakan dalam pengobatan hipertrigliseridemia.
Tingkat HDL rendah dapat diobati dengan asam nikotin (niacin). Namun, enzim hati mungkin terpengaruh. Efek samping yang umum dari asam nikotinat adalah pembilasan, jadi untuk mengurangi risiko, kadang-kadang aspirin diresepkan sebelum orang tersebut minum obat.
Enzim asam empedu bekerja di usus tapi memiliki mode tindakan yang berbeda. Ezetimibe (Zetia) menghambat penyerapan kolesterol di dalam usus. Protein asam empedu seperti cholestyramine (Questran) dan colestipol (Colestid) berfungsi sebagai pengikat asam empedu di usus.
