Membayar perawatan kesehatan orang tua - jelek

Biaya penyakit serius, operasi, atau tinggal lama di rumah sakit dapat dengan mudah menghapus sarang telur elder Anda. Semakin banyak Anda tahu tentang rencana asuransi kesehatan (pemerintah dan swasta), semakin siap Anda untuk membantu menjaga sesepuh Anda secara fisik, mental, dan finansial semaksimal mungkin.

Medicare

Medicare adalah program asuransi kesehatan federal yang menyediakan asuransi kesehatan bagi rumah sakit dan rawat jalan untuk orang-orang yang memenuhi syarat di atas usia 65 tahun (dan juga orang-orang muda penyandang cacat atau penyakit ginjal stadium akhir). Persyaratan manfaat, premi, deductible, dan copay sama di setiap negara bagian. Sebagian besar orang Amerika yang lebih tua yang dipekerjakan atau pernah menikah dengan seseorang yang dipekerjakan berhak. Setiap orang yang memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat Jaminan Sosial menerima aplikasi secara otomatis pada usia 65.

Rencana Medicare Asli adalah jantung Medicare, rencana asuransi kesehatan terbesar di negara ini. Ini terbagi menjadi Bagian A dan Bagian B.

Bagian A membantu menutupi masa inap di rumah sakit. Perawatan panti jompo (untuk periode terbatas

<909> setelah tinggal di rumah sakit tiga hari). Bagian A juga membayar perawatan di rumah sakit dan layanan perawatan kesehatan rumah tertentu. Tidak ada premi bulanan untuk Bagian A.

Bila tetua Anda dirawat di rumah sakit di bawah Bagian A, dia bertanggung jawab atas pengurangan awal ($ 840 pada tahun 2003) untuk setiap periode manfaat. (Masa manfaat dimulai pada hari masuk rumah sakit dan berakhir 60 hari setelah dilunasi). Jika orang yang Anda cintai dapat diterima kembali dalam 60 hari itu, dia tidak perlu membayar biaya lain yang dapat dikurangkan. Namun, jika dia diterima kembali setelah 60 hari itu, maka dia bertanggung jawab atas deductible kedua. Setelah dikurangkan telah dibayar, Medicare menendang jumlah penuh biaya yang harus dibayar hingga 60 hari. Setelah itu, tetua Anda harus berbagi beban biaya melalui copay yang lumayan. Pada tahun 2003, copay ditetapkan sebesar $ 210 per hari untuk hari-hari 61 sampai 90 dan $ 420 sehari untuk hari-hari 91 sampai 150. Setelah 150 hari di rumah sakit, penatua Anda bertanggung jawab atas 100 persen biaya untuk setiap hari tambahan.

Sebelum memberi otorisasi perawatan, mintalah dokter Anda dan kantor Medicare setempat jika Medicare mencakup layanan atau biaya yang diajukan.

Medicare + Choice

Kongres menciptakan program Medicare + Choice untuk memberi orang dewasa lebih banyak pilihan. Program ini memungkinkan perusahaan (di bawah kontrak untuk Medicare) mengelola layanan Medicare untuk pelanggannya. Ini bekerja seperti ini: Medicare membayar sejumlah uang setiap bulan untuk rencana kesehatan pribadi untuk perawatan orang tua Anda. Medicare + Choice mencakup dua rencana yang berbeda: Rencana perawatan kesehatan Medicare managed (HMO) dan rencana biaya-untuk-layanan Medicare pribadi.

Jika penatua Anda memilih rencana HMO Medicare, dia masih memiliki Bagian A dan Bagian B dalam cakupan Medicare Plan Asli dan masih membayar premi, tapi dia mungkin juga harus membayar premi tambahan untuk mengikuti rencana HMO. Sebagai gantinya, HMO dapat mengenakan deductibles dan copays yang lebih rendah atau menghilangkannya sama sekali. HMO mungkin juga memiliki manfaat yang tidak ada dalam Rencana Medicare Asli (seperti obat resep, kacamata, dan perawatan gigi). Tapi dalam rencana ini, tetua Anda biasanya harus menemui profesional perawatan kesehatan yang ada di jaringan penyedia HMO.

Rencana lainnya, rencana biaya layanan Medicare pribadi, juga mencakup semua hal di Bagian A dan Bagian B dari Rencana Medicare Asli. Penatua Anda membayar premi untuk paket fee-for-service selain premi Bagian B biasa. Rencana ini mungkin juga menawarkan layanan tambahan dan memerlukan deductible dan copays. Salah satu keuntungan utama bagi beberapa orang tua adalah bahwa rencana ini memungkinkan mereka melihat penyedia yang menerima Medicare.

Rencana Medicare + Choice tidak tersedia di semua negara bagian. Baru-baru ini, banyak perusahaan asuransi swasta telah berhenti berpartisipasi karena mereka tidak dapat menghasilkan keuntungan. Yang lain harus menaikkan premi mereka sambil memotong keuntungan mereka untuk bertahan dalam permainan.

Medigap (asuransi tambahan Medicare)

Medigap

adalah julukan lucu untuk polis asuransi kesehatan swasta yang bisa dibeli oleh orang tua Anda untuk menutupi biaya yang tidak tercakup dalam Rencana Medicare Asli. Kebijakan Medigap di setiap negara bagian (kecuali Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin) distandarkan (mereka diberi nama A ke J) sehingga Anda dapat membandingkannya dengan mudah. Masing-masing kebijakan menawarkan kombinasi manfaat yang berbeda. Selain itu, salah satu dari sepuluh kebijakan standar dapat dijual sebagai kebijakan Medicare Select. Kebijakan Pilihan Medicare mengharuskan pemegang polis untuk menggunakan rumah sakit tertentu, dan, dalam beberapa kasus, dokter tertentu, mendapatkan tunjangan asuransi penuh.

Jika penatua Anda terdaftar dalam Medicare Managed Care Plan (HMO) atau Medicare Private Fee-For-Service Plan, kebijakan Medigap tidak diperlukan. Sebenarnya, mungkin ilegal bagi siapa pun untuk menjual kebijakan Medigap Anda yang lebih tua jika dia terdaftar dalam salah satu rencana kesehatan ini.

Bandingkan rencana Medigap dan dapatkan nama dan informasi kontak dari perusahaan asuransi di wilayah Anda yang menawarkannya dengan mengunjungi Medicare online. gov dan klik Medigap Compare. Jika tetua Anda memutuskan bahwa kebijakan Medigap adalah cara untuk pergi, belilah kebijakan tersebut selama masa pendaftaran terbuka (periode enam bulan yang dimulai pada hari pertama bulan dimana orang tua Anda berusia 65 tahun ke atas dan terdaftar di Bagian Medicare B).Selama periode ini, cakupan tidak bisa dipungkiri karena kondisi medis yang ada. Jika penatua Anda tidak mendaftar selama periode terbuka, dia mungkin tidak dapat membeli rencana yang dia inginkan nanti, atau dia mungkin akan dikenai biaya lebih banyak atas kebijakan yang sama.

Medicaid

(kadang-kadang disebut sebagai bantuan medis) menyediakan perawatan medis gratis untuk orang-orang berpenghasilan rendah dan sedikit sumber daya. Pemerintah federal dan negara bagian berbagi biaya untuk Medicaid, namun negara mengelola program ini. Persyaratan kelayakan bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian, dan aturan rumit sering berubah. Untuk memenuhi syarat, tetua Anda harus warga U. S. (dengan beberapa pengecualian) dan harus memenuhi persyaratan pendapatan dan aset. Rumah dan mobil tua dapat dikecualikan dalam menentukan kelayakan. Lama menunggu dan formulir aplikasi yang rumit adalah norma.

Kabar baiknya adalah bahwa setiap negara bagian harus mengizinkan beberapa penyedia pilihan, dan jika tetua Anda di Medicare dan Medicaid (Medi-Cal di California), sebagian besar tinggal di rumah sakit dan biaya medis akan dibayarkan penuh. Medicaid mencakup perawatan panti jompo dan obat resep rawat jalan. Jika penatua Anda sudah berada di panti jompo, membayar perawatan dari kantongnya sendiri, dan hampir kehabisan uang, petugas di panti jompo dapat mengajukan permohonan untuk Medicaid atas namanya.

Asuransi perawatan jangka panjang Perusahaan asuransi swasta menjual asuransi perawatan jangka panjang untuk memenuhi kebutuhan medis dan nonmedis. Semakin tua penatua Anda (dan semakin banyak kondisi medis yang dia kumpulkan), semakin mahal polisnya. Selidiki pilihan ini lebih awal, sebelum terjadi krisis.