Asisten Dokter Asisten: Testis dan Sekitarnya - dummies

Banyak kondisi kesehatan dapat mempengaruhi testis dan ini akan dibahas pada Asisten Dokter Ujian. Tidak hanya kondisi penting secara klinis, tapi juga hasil tinggi untuk tes. Dari torsi hingga kanker hingga infeksi, waspadai kondisi ini.

Torsion

Testicular torsion adalah kondisi yang tidak Anda inginkan pada musuh terburuk Anda. Di sini, testis secara harfiah memutar tali sperma, memotong suplai darah. Torsi testis biasanya terjadi pada laki-laki muda. Faktor risiko meliputi kriptorkismus , yang juga merupakan faktor risiko kanker testis.

Presentasi khas melibatkan onset akut akut sepsis testis sepsis dan pembengkakan skrotum. Anda bisa menggunakan ultrasound Doppler untuk mengevaluasi torsi. Torsi testis adalah keadaan darurat operasi karena suplai darah terganggu.

Kondisi testis yang diakhiri dengan

Anda harus menyadari tiga istilah yang berakhir pada cele yang mempengaruhi testis: hidrokel, varikokel, dan spermatokel . Cele berasal dari kata Yunani yang berarti "tumor. "

• Varicocele: Varikokel hanyalah varikositas di dalam vena spermatika. Presentasi yang paling umum adalah massa nontender sisi kiri. Deskripsi klasik adalah "kantong cacing. "Ini meningkat dalam ukuran dengan tekanan intra-abdomen positif dan mengurangi ukurannya dengan berbaring atau elevasi skrotum. Ultrasound adalah tes diagnostik pilihan, dan intervensi bedah bisa bersifat penyembuhan jika pasien merasa sakit atau tidak subur.

• Spermatokel: Sebuah spermatokel hanya itu: massa yang mengandung sperma. Spermatocel kecil dan bisa didiagnosis dengan ultrasound. Pengobatan yang biasa dilakukan hanyalah observasi.

• Hydrocele: Hidrokel adalah massa berisi cairan lunak yang mengandung sisa-sisa tunica vaginalis. Hernia juga mungkin ada. Pengobatannya bisa dilakukan observasi atau intervensi bedah.

Hydroceles dan spermatoceles transilluminate, sedangkan varicoceles tidak. Anda mungkin melihat hal ini dalam pertanyaan tes sebagai petunjuk klinis untuk mendiagnosis kondisi ini.

Priapisme

Priapisme pada dasarnya adalah ereksi yang dipertahankan selama beberapa jam, biasanya lebih dari 4 jam. Ini adalah keadaan darurat medis, dan ini tidak terkait dengan rangsangan seksual.

Pada setiap pasien Afrika-Amerika yang hadir dengan priapisme, lakukan elektroforesis hemoglobin untuk mengevaluasi penyakit sel sabit, yang bisa menjadi penyebabnya.Keganasan hematologi seperti leukemia dan gangguan pembekuan juga dapat menyebabkan priapisme. Pengobatan yang terkait dengan priapisme meliputi antihipertensi, antipsikotik, antidepresan, inhibitor PDE5, dan antikoagulan.

Anda mengarahkan pengobatan pada penyebabnya. Dalam banyak kasus, ini membutuhkan rujukan urin darurat, karena priapisme adalah keadaan darurat urologis untuk dekompresi korpus kavernosa. Dalam kasus penyakit sel sabit, pasien membutuhkan hidrasi IV, oksigen, pemberian agonis beta-2 ke daerah yang terkena, dan transfusi tukar.

Disfungsi ereksi (DE)

Pada disfungsi ereksi , orang yang terkena tidak dapat mempertahankan ereksi yang cukup dalam menghadapi rangsangan seksual. Kegagalan untuk melakukan ini bisa bersifat psikologis, walaupun evaluasi medis harus dilakukan, terutama pada pria paruh baya atau lebih tua. Kondisi medis yang umum dapat mempengaruhi seseorang untuk disfungsi ereksi, termasuk hipertensi (karena profil efek samping dari banyak kelas obat antihipertensi mencakup disfungsi ereksi), diabetes, hipotiroidisme, kadar testosteron rendah, kolesterol tinggi, penyakit vaskular perifer, dan tembakau dan / atau penggunaan alkohol berlebihan Penyebab lainnya meliputi trauma sebelumnya, baik pada area yang terkena atau jenis cedera tulang belakang atau operasi yang dapat mempengaruhi suplai saraf ke daerah tersebut.

Sildenafil (Viagra) adalah vasodilator yang digunakan dalam pengelolaan disfungsi ereksi. Obat tersebut meningkatkan suplai darah ke daerah tersebut. Hal ini dapat menurunkan tekanan darah, terutama jika diberikan dengan nitrogliserin. Selain sildenafil, perawatan lain untuk disfungsi ereksi meliputi perawatan kondisi medis yang mendasarinya. Konseling dianjurkan, terutama untuk pria yang penyebabnya kurang fisiologis dan lebih psikologis.

Infeksi: The -itis

Infeksi umum yang mempengaruhi testis dan anatomi sekitarnya meliputi orchitis, epididimitis

, dan uretritis: Orchitis: Orkitis mengacu pada infeksi daerah testis, dan penyebabnya biasanya bakteri. Orang yang terkena disertai dengan demam, nyeri, dan pembengkakan. USG dapat diagnostik, dan urinalisis dapat menunjukkan tanda-tanda infeksi. Terapi antibiotik empiris untuk orchitis mirip dengan epididimitis (lihat peluru berikutnya). Elevasi skrotum juga dianjurkan. Epididimitis: Epididimitis adalah infeksi epididimis. Infeksi menyebar melalui vas deferens. Permulaannya mendadak, dan epididimis membengkak dan lembut untuk disentuh. Urinalisis dapat menunjukkan piuria positif.

• Pengobatannya spesifik, tergantung pada usia orang tersebut. Jika dia berusia di bawah 35 tahun, dia mendapat ceftriaxone (Rocephin) dan doksisiklin selama 10 hari, karena etiologi secara epidemiologis lebih cenderung menjadi IMS, baik gonore atau klamidia. Jika usianya lebih tua dari 35 tahun, dia menerima ciprofloxacin (sipro) selama 10 hari. Uretritis:

• Uretritis adalah radang uretra.Nyeri dengan buang air kecil dan uretra merupakan tanda dan gejala yang umum. Uretritis terutama terkait dengan IMS pada pria yang aktif secara seksual. Diagnosis uretritis dilakukan dengan mendapatkan kultur uretra (swab yang ditakuti). Urineisis dengan kultur dan persiapan basah juga bisa didapat. Pengobatan uretritis terutama pengobatan antibiotik. Ini termasuk ceftriaxone (Rocephin) dan doksisiklin (Doryx). Ingat pentingnya merawat pasangan juga, jika memungkinkan.

  Tiga serangkai sindrom Reiter (artritis reaktif) mencakup radang sendi, konjungtivitis, dan uretritis. Balanitis (infeksi glans penis) mungkin juga ada. Tumor testis

• Tumor testis biasanya terjadi pada kelompok usia muda. Mayoritas tumor adalah tumor sel kuman, yang paling umum adalah seminoma. Anda tidak menggunakan penanda tumor β-hCG dan alpha-fetoprotein untuk mendiagnosisnya. Faktor risiko yang signifikan untuk pengembangan seminoma adalah kriptorkismus. Meskipun pasien dengan seminonas hadir dengan pembesaran testis, beberapa tidak menunjukkan gejala. Pemeriksaan fisik bisa menentukan adanya massa testis. Setelah mendiagnosis kanker testis, stadium dilakukan, termasuk CT scan abdomen / panggul dengan kontras. Pengobatan tergantung pada jenis kanker. Seminoma sangat responsif terhadap radiasi. Intervensi bedah tergantung pada tingkat penyebaran tumor.