Asisten Dokter Ujian: Tipe 1 dan Tipe 2 Diabetes - dummies

Sebagai masalah yang lebih umum, Asisten Dokter Ujian (PANCE) akan mengharapkan Anda untuk mengetahui perbedaan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diabetes mellitus (DM) adalah karena metabolisme insulin yang abnormal di dalam tubuh. Pada diabetes mellitus tipe 1, pankreas tidak menghasilkan insulin, dan pada tipe 2, tubuh menolak tindakan insulin.

Di Amerika Utara, kejadian dan prevalensi diabetes mellitus telah mencapai proporsi epidemik. Diabetes adalah penyebab utama penyakit ginjal dan dialisis, dan meningkatkan risiko pengembangan penyakit arteri koroner, hiperlipidemia, dan penyakit pembuluh darah perifer. Hal ini juga meningkatkan peradangan total tubuh.

Cara yang paling umum adalah mendaftarkan gula darah puasa> 126 mg / dL dua waktu yang berbeda.

Tingkat glukosa postprandial (setelah makan) 200 mg / dL pada dua kesempatan merupakan indikasi diabetes.

• Jika seseorang memiliki gejala tiga poliporfagia

• (makan banyak),

• polidipsia (minum banyak), dan > poliuria (banyak batal) - diabetes kemungkinan ada. Nefropati: Nefropati diabetik adalah penyebab utama penyakit ginjal di negara ini (seperti Rich, dokter ginjal, dapat membuktikannya). Ini juga alasan utama penderita penyakit ginjal membutuhkan dialisis. Sekitar sepertiga orang dengan diabetes tipe 1 terus mengembangkan penyakit ginjal; Hanya sekitar 10 persen penderita diabetes tipe 2 yang mengembangkan penyakit ginjal.

  Neuropati:

Neuropati yang menyebabkan diabetes dapat melemahkan. Ini biasanya neuropati perifer, biasanya dalam distribusi stoking-sarung tangan. Kondisinya bisa sangat buruk sehingga mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berjalan dan bahkan mengendarai mobil, terutama jika ia tidak memiliki sensasi dari kaki yang menyentuh pedal.

• Neuropati diabetik jauh lebih banyak daripada neuropati perifer; neuropati dapat mempengaruhi area tubuh lainnya. Neuropati otonom yang berkaitan dengan diabetes bisa sulit diobati. Pada dasarnya, tekanan darah duduk atau terlentang tinggi tapi turun saat orang tersebut berdiri. Gastroparesis diabetes juga merupakan masalah yang signifikan dengan kedua jenis diabetes tersebut. Masalah dengan motilitas lambung dan usus dapat menyebabkan malnutrisi serta masalah dengan gula darah labil, karena pencernaan karbohidrat yang tidak konsisten.

  Diabetes tipe 1

• Pada diabetes melitus tipe 1,

• sel beta pankreas tidak memproduksi insulin. Para ahli berpikir bahwa kegagalan sel beta memproduksi insulin dapat menjadi fenomena autoimun, mungkin dirangsang oleh proses virus. Either way, orang membutuhkan insulin. Karena diabetes tipe 1 adalah kegagalan tubuh untuk membuat insulin, itu didiagnosis pada usia yang sangat muda. Bila Anda memikirkan penyajian awal seseorang dengan diabetes tipe 1, ingat tiga

  p

: polifagia, polidipsia, dan poliuria. Meskipun semua makan dan minum, orang tersebut terus menurunkan berat badan. Tanpa insulin, tubuh berada dalam keadaan katabolik.

Berikut adalah poin umum tentang diabetes tipe 1:

Sel beta pankreas tidak melakukan insulin. Tingkat insulin rendah, dan kadar hormon glukagon (dibuat oleh sel gamma pankreas) sangat tinggi.

Selain mengikuti rejimen insulin, seseorang dengan diabetes tipe 1 perlu mengikuti kadar glukosa darah mereka secara ketat. Pasien sering diminta untuk menyimpan buku harian glukosa darah dan membawanya bersama mereka selama kunjungan klinik mereka. Anda mungkin meminta pasien untuk memeriksa kadar glukosa prepresential atau postprandial. Mengikuti diet diabetes adalah penting. Memahami cara menghitung karbohidrat juga penting, terutama bagi orang yang menyesuaikan rejimen insulin. Secara umum, kira-kira setengah dari makanan harus mengandung karbohidrat kompleks, dan sekitar seperempat makanan harus berasal dari lemak. Kuartal yang tersisa harus menjadi protein, walaupun Anda mungkin perlu membatasi protein jika proteinuria atau penyakit ginjal hadir. Hemoglobin glikosilasi (atau Hgb A1c) adalah tes yang mengukur seberapa manisnya darah selama 3 bulan terakhir. Ini telah digunakan untuk memantau kepatuhan terhadap rejimen insulin atau pengobatan, walaupun beberapa panduan telah mengusulkan bahwa A1c juga digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Gol level Hgb A1c adalah <6. 5 persen.

Pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemberian insulin, karena pankreas orang tersebut tidak mensekresi insulin. Banyak rejimen insulin yang berbeda ada di luar sana, dan banyak yang berusaha meniru apa yang insulin lakukan secara fisiologis. Pada orang tanpa diabetes tipe 1, insulin terus disekresikan, dan sekresi meningkat saat makan karbohidrat.

• Diabetes tipe 2 Diabetes mellitus tipe 2 disebabkan oleh resistensi tubuh terhadap tindakan insulin. Pankreas mengeluarkan insulin, tapi karena resistensi insulin, insulin tidak bisa masuk ke dalam sel untuk melakukan tugasnya. Para ahli berpikir bahwa sel beta pankreas hanya aus - beban kerja memompa insulin dan mencoba menurunkan kadar glukosa darah terlalu banyak.

• Alasan paling umum untuk resistensi insulin adalah obesitas. Tidak seperti diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 biasanya ditemukan pada orang dewasa paruh baya atau lebih tua, namun dengan epidemi obesitas saat ini di Amerika Serikat, Anda melihat orang-orang muda didiagnosis menderita diabetes tipe 2.

• Sindrom metabolik bukanlah diabetes per se, namun jelas meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Anda pasti akan melihat pertanyaan tentang hal ini dalam beberapa bentuk atau mode.

• Sindrom metabolik

• memiliki beberapa komponen: glukosa puasa terganggu, lingkar pinggang besar, hipertrigliseridemia dengan kolesterol rendah, dan tekanan darah tinggi. Tiga komponen ini cukup untuk mendiagnosis sindrom metabolik.