Gangguan Disorder Disorder yang Disruptif versus Bipolar Disorder - dummies

DSM-5 memperkenalkan diagnosis baru yang berkembang dari penelitian pada anak-anak dengan disregulasi suasana hati kronis - mudah tersinggung dan emosi / perilaku ledakan. Konsep disregulasi suasana hati kronis telah tumpang tindih dengan diagnosis gangguan bipolar, tapi tidak sama. Diagnosis ini membantu menangkap anak-anak dengan mudah tersinggung dan ledakan yang tidak menunjukkan siklus atau episode yang dibutuhkan untuk mendiagnosis mania dan karena itu gangguan bipolar.

DSM-5, dan kriteria diagnostiknya adalah sebagai berikut: Gelombang kemarahan berulang yang nyata terjadi secara verbal. (misalnya, kemarahan verbal) dan / atau perilaku (misalnya, agresi fisik terhadap orang atau harta benda) yang sangat tidak proporsional dalam intensitas atau durasi terhadap situasi atau provokasi.

• Gelombang ledakan tidak konsisten dengan tingkat perkembangan (mereka terlihat seperti reaksi yang lebih khas pada anak yang lebih muda, misalnya).

• Gelombang ledakan terjadi rata-rata tiga kali atau lebih dalam seminggu.

• Suasana di antara ledakan emosi sangat mudah tersinggung atau marah hampir setiap hari, hampir setiap hari, dan dapat diamati oleh orang lain (misalnya, orang tua, guru, dan teman sebaya).

• Kriteria A-D telah hadir selama 12 bulan atau lebih. Sepanjang waktu itu, individu tersebut tidak memiliki periode yang berlangsung selama tiga atau lebih bulan berturut-turut tanpa semua gejala pada Kriteria A-D.

• Kriteria A dan D hadir dalam setidaknya dua dari tiga pengaturan (di rumah, di sekolah, dengan teman sebaya) dan parah di setidaknya satu di antaranya.

• Diagnosis tidak boleh dilakukan untuk pertama kalinya sebelum usia 6 tahun atau setelah usia 18 tahun.

• Dengan riwayat atau pengamatan, usia saat onset Kriteria A-E adalah sebelum usia 10 tahun.

• Tidak pernah ada periode yang berbeda yang berlangsung lebih dari satu hari di mana kriteria gejala penuh, kecuali durasi, untuk episode manic atau hypomanic telah terpenuhi. Perilaku tidak terjadi secara eksklusif selama episode depresi berat dan tidak dijelaskan dengan baik oleh gangguan mental lainnya (misalnya, gangguan spektrum autisme, gangguan stres pasca trauma, gangguan kecemasan pemisahan, gangguan depresi persisten).

• Gejalanya tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat atau kondisi medis atau neurologis lainnya.

• Yang penting, diagnosis ini tidak dapat hidup berdampingan dengan gangguan bipolar atau gangguan melawan oposisi.Jika mania atau hypomania ada, bipolar adalah diagnosisnya. Jika gejala ODD ada, diagnosis DMDD malah digunakan. DMDD dapat hidup berdampingan dengan depresi, ADHD, penggunaan zat, dan gangguan lainnya.

• Saat ini tidak ada rekomendasi pengobatan khusus yang tersedia untuk DMDD. Karena itu dianggap sebagai subset dari depresi, pengobatan untuk depresi seringkali merupakan tempat pertama untuk memulai. Jika kondisi hidup berdampingan, seperti ADHD atau kegelisahan, hadir, itu ditargetkan. Beberapa sumber daya biasanya diperlukan untuk perawatan yang efektif pada anak-anak ini, termasuk psikoterapi, dukungan orang tua, akomodasi pendidikan, dan juga obat-obatan yang mungkin.

Diagnosis DMDD dapat membantu keluarga yang mencoba memahami perilaku sulit ini pada anak mereka. Sadarilah bahwa tanggapan ini bukan hanya anak-anak yang sulit atau disengaja, melainkan karena masalah di sirkuit sistem saraf mereka yang membantu mengatur mood dan perilaku. Memahami perbedaan penyebab perubahan pendekatan perawatan dan pengasuhan ini.

Pertimbangan penting dengan diagnosis ini adalah jika anak Anda didiagnosis dengan gangguan bipolar, obat tertentu, seperti antidepresan dan stimulan, dapat dihindari. Diagnosis DMDD tidak membawa batasan ini di luar kehati-hatian awal dalam menggunakan obat ini pada anak-anak. Ini sangat membantu, karena terlalu banyak menggunakan diagnosis gangguan bipolar dapat menyebabkan membatasi penggunaan obat-obatan yang mungkin berguna untuk diagnosis seperti depresi, ADHD, dan gangguan kecemasan.